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2025年消化内科胃肠道出血紧急处理演练模拟测验答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.胃肠道出血患者入院时，首选的检查是（）

A.腹部CT检查

B.胃镜检查

C.腹部X线检查

D.血常规检查

答案：D

解析：胃肠道出血患者入院时，应首先进行血常规检查，以快速评估患者的出血量和是否存在贫血等情况，为后续治疗提供重要参考。其他检查虽然也有价值，但通常需要更长时间准备，不能作为首选。

2.对于失血性休克的患者，紧急处理的首要措施是（）

A.立即进行输血

B.立即进行胃镜检查

C.立即建立静脉通路并快速补液

D.立即进行腹部按压止血

答案：C

解析：失血性休克患者首要任务是恢复有效循环血量，因此立即建立静脉通路并快速补液是关键措施。输血虽然重要，但需要时间准备；胃镜检查和腹部按压止血并非首选，且可能延误补液时机。

3.胃肠道出血量评估主要依据以下哪项（）

A.患者自觉症状

B.黑便颜色和性质

C.脉搏和血压变化

D.腹部X线检查结果

答案：C

解析：脉搏和血压变化是评估胃肠道出血量的重要指标，可以反映患者的血容量状况。患者自觉症状、黑便颜色和性质以及腹部X线检查结果也有参考价值，但不如脉搏和血压变化直接和敏感。

4.紧急情况下，用于胃肠道止血的药物是（）

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.生长抑素

D.铁剂

答案：C

解析：生长抑素及其类似物是紧急情况下用于胃肠道止血的常用药物，可以减少内脏血流量，从而减少出血。雷尼替丁和奥美拉唑主要用于治疗消化性溃疡等疾病，起效较慢；铁剂用于治疗贫血，与止血无关。

5.胃镜检查发现活动性出血时，首选的治疗措施是（）

A.黏膜下注射

B.电凝止血

C.冰冻止血

D.机械压迫止血

答案：B

解析：电凝止血是胃镜检查发现活动性出血时首选的治疗措施，可以通过高温使出血血管凝固达到止血目的。黏膜下注射、冰冻止血和机械压迫止血也有一定效果，但通常不是首选。

6.对于非静脉曲张性上消化道出血，内镜下止血治疗的成功率约为（）

A.50%

B.70%

C.80%

D.90%

答案：C

解析：对于非静脉曲张性上消化道出血，内镜下止血治疗的成功率通常在80%左右。不同病因和出血情况成功率有所差异，但总体而言，内镜下止血治疗是当前最有效的治疗方法之一。

7.静脉曲张破裂出血首选的治疗措施是（）

A.内镜下套扎

B.内镜下硬化剂注射

C.药物治疗

D.手术治疗

答案：A

解析：静脉曲张破裂出血首选的治疗措施是内镜下套扎，可以通过结扎曲张静脉达到止血目的。内镜下硬化剂注射、药物治疗和手术治疗也有一定应用，但通常不是首选。

8.胃肠道出血患者出现休克时，补液首选的液体是（）

A.血浆

B.血清

C.平衡盐溶液

D.胶体液

答案：C

解析：胃肠道出血患者出现休克时，补液首选的液体是平衡盐溶液，可以快速补充血容量，纠正休克。血浆和血清主要用于补充血容量和电解质，胶体液主要用于维持血管张力，但并非首选。

9.内镜下止血治疗失败的胃肠道出血患者，下一步应考虑（）

A.再次内镜下治疗

B.药物治疗

C.血管介入治疗

D.手术治疗

答案：C

解析：内镜下止血治疗失败的胃肠道出血患者，下一步应考虑血管介入治疗，可以通过导管技术对出血血管进行栓塞达到止血目的。再次内镜下治疗、药物治疗和手术治疗也有一定应用，但血管介入治疗通常是首选。

10.胃肠道出血患者出院后，随访的主要目的是（）

A.监测病情变化

B.评估治疗效果

C.预防复发

D.以上都是

答案：D

解析：胃肠道出血患者出院后，随访的主要目的是监测病情变化、评估治疗效果和预防复发。通过定期随访，可以及时发现和处理病情变化，评估治疗效果，预防复发，提高患者的生活质量。

11.患者因上消化道出血入院，血压70/50mmHg，心率120次/分，首先应进行的治疗是（）

A.立即进行胃镜检查

B.静脉快速输注平衡盐溶液和胶体液

C.立即输注血制品

D.给予生长抑素静脉泵入

答案：B

解析：该患者已出现休克表现（血压70/50mmHg，心率120次/分），首要任务是迅速补充血容量，纠正休克。静脉快速输注平衡盐溶液和胶体液是立即纠正休克、恢复循环血量的关键措施。胃镜检查、输血制品和给予生长抑素等治疗虽然重要，但应在补液纠正休克后或同时进行，不能替代立即的液体复苏。

12.内镜下发现胃溃疡出血，出血量约50ml/min，首选的止血方法是（）

A.黏膜下注射

B.电凝止血

C.冰冻止血

D.氩气刀止血

答案：B

解析：对于胃溃疡出血，出血量约50ml/min属于中度出血。内镜下电凝止血是常用的有效方法