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2025年门诊隔离消毒管理制度(2篇)

门诊隔离消毒管理制度一

一、总则

为有效预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合门诊工作实际，特制定本门诊隔离消毒管理制度。本制度适用于门诊各科室、诊室、检查室等区域的隔离消毒工作。

二、隔离管理

1.分区管理

门诊应合理划分清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括医护人员办公室、值班室、储物间等；半污染区如走廊、护士站等；污染区包括各诊室、检查室、治疗室等。各区域应有明显的标识，防止人员和物品的交叉流动。

不同类型的患者应分区域就诊。对于传染病患者或疑似传染病患者，应设置专门的隔离诊室或区域，如发热门诊、肠道门诊等，与普通门诊严格分开，避免交叉感染。

2.患者隔离

医务人员在接诊过程中，应详细询问患者的流行病学史、症状等信息，及时发现传染病患者或疑似患者。对于确诊或疑似传染病患者，应立即引导至相应的隔离区域就诊，并做好登记工作，包括患者姓名、性别、年龄、联系方式、初步诊断等信息。

对于呼吸道传染病患者，应要求其佩戴口罩，减少飞沫传播。在候诊和就诊过程中，应尽量保持患者之间的距离，避免拥挤。对于肠道传染病患者，应指导其注意个人卫生，防止粪便污染环境。

对于需要留观的患者，应安排在专门的留观室，留观室应具备基本的生活设施和医疗设备，并有专人负责管理。留观期间，应密切观察患者的病情变化，及时进行诊断和治疗。

3.医务人员防护

医务人员应根据不同的工作岗位和接触对象，正确选择和佩戴个人防护用品。在普通门诊区域，应佩戴工作服、工作帽、医用外科口罩；在隔离区域或接触传染病患者时，应按照标准防护要求，佩戴医用防护口罩、护目镜、防护服、手套等。

医务人员在进行诊疗操作前，应严格执行手卫生制度，采用流动水洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。在接触不同患者之间、接触患者的血液、体液、分泌物等之后，应及时洗手或消毒。

医务人员应定期进行健康检查，接种相关疫苗，提高自身免疫力。对于出现发热、咳嗽等症状的医务人员，应及时进行排查和治疗，避免带病上岗。

三、消毒管理

1.空气消毒

普通门诊区域应保持空气流通，每天至少开窗通风2-3次，每次通风时间不少于30分钟。在通风条件不良的情况下，可使用空气消毒机进行消毒，按照产品说明书的要求进行操作，消毒时间不少于1小时。

隔离区域的空气消毒应采用紫外线灯照射或化学消毒剂喷雾等方法。紫外线灯消毒时，应确保照射时间不少于30分钟，每周用酒精棉球擦拭紫外线灯管，保持灯管清洁。化学消毒剂喷雾可选用过氧乙酸、过氧化氢等，按照规定的浓度和剂量进行喷雾，消毒后应通风换气。

2.物体表面消毒

门诊各区域的物体表面，如桌面、椅子、门把手、诊床等，应每天进行清洁和消毒。可使用含氯消毒剂或季铵盐类消毒剂擦拭，作用时间不少于30分钟，然后用清水擦拭干净。对于频繁接触的物体表面，如电梯按钮、挂号窗口等，应增加消毒次数。

对于污染的物体表面，如被患者的血液、体液、分泌物等污染的表面，应立即用含氯消毒剂进行擦拭消毒，作用时间不少于30分钟。消毒后应更换污染的物品，如床单、枕套等。

3.医疗器械消毒

可重复使用的医疗器械，如听诊器、血压计袖带等，应在每次使用后进行清洁和消毒。听诊器可使用酒精棉球擦拭消毒，血压计袖带可使用含氯消毒剂浸泡消毒，作用时间不少于30分钟，然后用清水冲洗干净，晾干备用。

对于进入人体无菌组织、器官的医疗器械，如注射器、输液器等，应严格执行一人一用一灭菌的原则。使用后的医疗器械应按照医疗废物处理要求进行处理，不得重复使用。

对于一些不耐高温、不耐湿的医疗器械，如电子体温计、内镜等，应采用低温灭菌方法或化学消毒剂浸泡消毒。消毒后应按照规定进行干燥、包装和储存。

4.医疗废物管理

门诊各科室应设置专门的医疗废物收集容器，如黄色医疗废物垃圾袋、利器盒等。医疗废物应分类收集，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物应分别收集，不得混合。

医疗废物的收集、运送、储存和处置应严格按照《医疗废物管理条例》的要求进行。医疗废物应每天由专人收集，并运送至医院指定的医疗废物暂存点。暂存点应定期进行清洁和消毒，防止医疗废物泄漏和环境污染。

对于传染病患者产生的医疗废物，应按照特殊医疗废物处理要求进行处理，采用双层黄色医疗废物垃圾袋包装，密封后贴上标识，注明传染病名称。

四、消毒效果监测

1.日常监测

门诊各科室应每天对消毒工作进行自查，检查消毒设备的运行情况、消毒物品的使用情况以及消毒效果等。发现问题应及时整改，并做好记录。

医院感染管理部门应定期对门诊各区域的消毒工作进行检查和指导，每月至少进行一次全面检查。检查内容包括消毒制度的执行情况、消毒操作的规范性、消毒效果监测结果等。

2.定期