高血压冠心病护理病历范文.docx

高血压冠心病护理病历范文

一、一般资料

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

文化程度：[文化程度]

入院日期：[具体日期]

入院方式：[步行/轮椅/平车等]

病史陈述者：患者本人（可靠）

二、主诉

反复胸闷、心悸[X]年，加重伴胸痛[X]天。

三、现病史

患者于[X]年前无明显诱因出现胸闷、心悸症状，呈阵发性发作，每次持续约[X]分钟至[X]小时不等，休息后可缓解，未予重视及正规诊治。近[X]天来，上述症状加重，且出现心前区压榨性疼痛，疼痛向左肩部放射，伴出汗、恶心，无呕吐，无头晕、黑矇，无呼吸困难，自行含服“硝酸甘