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2025年眼科角膜移植手术技术操作考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.角膜移植手术中，制作角膜瓣时，应首选哪种工具（）

A.微电脑刀

B.手工角膜剪

C.激光角膜刀

D.环钻

答案：C

解析：激光角膜刀具有精确度高、切割面光滑、术后并发症少等优点，是现代角膜移植手术制作角膜瓣的首选工具。微电脑刀和手工角膜剪操作难度较大，易造成角膜瓣损伤，环钻主要用于角膜移植的受体角膜直径测量，不适用于制作角膜瓣。

2.角膜移植手术中，移植床的制备应达到什么深度（）

A.贴近角膜内皮层

B.1/3角膜厚度

C.2/3角膜厚度

D.完全穿透角膜

答案：C

解析：移植床的制备深度应达到2/3角膜厚度，这样可以确保移植片有足够的支撑，避免术后移位。过浅则支撑不足，过深则可能损伤角膜内皮层。

3.角膜移植手术中，移植片固定时，应使用多少个固定点（）

A.1个

B.2个

C.3个

D.4个

答案：D

解析：移植片固定时，应使用4个固定点，这样可以确保移植片稳定，避免术后移位。固定点太少，移植片稳定性差，固定点过多，则可能损伤角膜组织。

4.角膜移植手术后，术后第一天应如何护理（）

A.保持角膜绷带包扎

B.每日滴用抗生素眼药水

C.避免眼球转动

D.以上都是

答案：D

解析：角膜移植手术后，术后第一天应保持角膜绷带包扎，每日滴用抗生素眼药水，并避免眼球转动，以减少移植片移位的风险。以上都是正确的术后护理措施。

5.角膜移植手术后，拆线时间通常在术后多久（）

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：B

解析：角膜移植手术后，拆线时间通常在术后2周。过早拆线可能导致移植片移位，过晚拆线则可能影响角膜愈合。

6.角膜移植手术中，哪种情况不宜进行手术（）

A.角膜内皮功能失代偿

B.角膜溃疡面积较小

C.角膜新生血管明显

D.角膜穿孔

答案：C

解析：角膜移植手术中，角膜新生血管明显不宜进行手术。因为新生血管会影响移植片的存活率，增加术后并发症的风险。角膜内皮功能失代偿、角膜溃疡面积较小和角膜穿孔都是需要进行角膜移植手术的情况。

7.角膜移植手术后，患者应避免什么活动（）

A.静坐

B.静卧

C.低头弯腰

D.以上都是

答案：C

解析：角膜移植手术后，患者应避免低头弯腰等增加眼压的活动，以减少移植片移位的风险。静坐和静卧不会增加眼压，是允许的活动。

8.角膜移植手术中，移植片的直径应比受体角膜直径大多少（）

A.0.5mm

B.1mm

C.1.5mm

D.2mm

答案：B

解析：角膜移植手术中，移植片的直径应比受体角膜直径大1mm，这样可以确保移植片有足够的面积覆盖受体角膜，避免术后出现角膜暴露。

9.角膜移植手术后，患者应如何用药（）

A.仅使用抗生素眼药水

B.仅使用皮质类固醇眼药水

C.抗生素和皮质类固醇眼药水交替使用

D.根据医嘱用药

答案：D

解析：角膜移植手术后，患者应根据医嘱用药。通常需要使用抗生素眼药水预防感染，使用皮质类固醇眼药水抑制免疫排斥反应。具体用药方案应根据患者的具体情况制定。

10.角膜移植手术后，出现哪种情况应立即就医（）

A.视力突然下降

B.眼部疼痛加剧

C.眼分泌物增多

D.以上都是

答案：D

解析：角膜移植手术后，出现视力突然下降、眼部疼痛加剧、眼分泌物增多等情况应立即就医。这些情况可能是术后并发症的征兆，需要及时处理。

11.角膜移植手术中，如果术中出现角膜内皮细胞丢失过多，应如何处理（）

A.继续完成手术

B.取消手术

C.使用角膜内皮保护装置

D.加快手术速度

答案：B

解析：角膜内皮细胞是维持角膜透明性的关键。如果在角膜移植手术中，由于操作不当等原因导致角膜内皮细胞丢失过多，将严重影响移植片的存活和术后视力恢复。此时应立即取消手术，避免进一步损伤，待条件改善后再考虑手术。继续完成手术、使用内皮保护装置或加快手术速度都可能导致更严重的后果。

12.角膜移植手术中，选择供体角膜时，最重要的标准是什么（）

A.供体年龄

B.供体角膜大小

C.供体角膜内皮细胞计数

D.供体眼压

答案：C

解析：角膜内皮细胞计数是衡量供体角膜内皮功能的重要指标。角膜内皮细胞数量和质量直接影响移植片的存活率。因此，在选择供体角膜时，最重要的标准是供体角膜内皮细胞计数，确保其数量充足且功能良好。供体年龄、角膜大小和眼压虽然也是考虑因素，但不如内皮细胞计数重要。

13.角膜移植手术后，患者出现高热、眼红、疼痛加剧，可能提示什么并发症（）

A.角膜感染

B.角膜水肿

C.角膜新生血管

D.角膜移位

答案：A

解析：角