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2025年消化内科医生消化道镜内检查考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.消化道镜内检查前，患者禁食禁水的时间通常为（）

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：D

解析：消化道镜内检查前，患者需要禁食禁水，以保证检查过程中胃排空，避免食物或水分干扰检查结果。一般要求禁食至少6小时，禁水至少2小时。禁食时间不足可能导致检查视野不清，影响诊断准确性。禁水时间不足则可能引发吸入性肺炎等并发症。

2.进行消化道镜内检查时，发现息肉，首选的处理方法是（）

A.切除息肉并送病理检查

B.仅做活检送病理检查

C.停止检查，转诊手术治疗

D.观察息肉大小，不进行处理

答案：A

解析：消化道镜内检查发现息肉时，首选的处理方法是切除息肉并送病理检查。息肉是消化道常见病变，部分息肉有恶变可能，因此切除并送病理检查是明确诊断和指导后续治疗的最佳方法。单纯活检可能遗漏息肉的恶性成分，停止检查转诊手术则延误诊断，观察不进行处理则有恶变风险。

3.消化道镜内检查中，用于局部麻醉的药物通常是（）

A.利多卡因

B.苯佐卡因

C.丁卡因

D.赛洛唑啉

答案：A

解析：消化道镜内检查中，用于局部麻醉的药物通常是利多卡因。利多卡因是一种常用的局部麻醉药，具有起效快、作用时间适中、安全性高等优点，能有效缓解患者在检查过程中的不适感。苯佐卡因作用时间较短，丁卡因作用时间过长且毒性较大，赛洛唑啉是血管收缩剂，不用于局部麻醉。

4.消化道镜内检查中，发现早期食管癌，最适合的治疗方法是（）

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.内镜下黏膜切除

答案：D

解析：消化道镜内检查中，发现早期食管癌，最适合的治疗方法是内镜下黏膜切除。早期食管癌通过内镜下黏膜切除可以根治，创伤小、恢复快、疗效好。手术治疗适用于中晚期食管癌，放射治疗和化学治疗主要用于辅助治疗或不能手术的患者。

5.消化道镜内检查中，用于观察黏膜微血管结构的染色剂是（）

A.聚焦染料

B.腚粉染料

C.奥美拉唑

D.莫匹罗星

答案：B

解析：消化道镜内检查中，用于观察黏膜微血管结构的染色剂是淀粉染料。淀粉染料可以使黏膜血管显色，有助于发现早期病变。聚焦染料主要用于观察黏膜表面结构，奥美拉唑是质子泵抑制剂，莫匹罗星是抗生素，均不用于观察黏膜微血管结构。

6.消化道镜内检查中，用于治疗消化道出血的电极类型是（）

A.圆形电极

B.线形电极

C.碘激光电极

D.冷冻电极

答案：B

解析：消化道镜内检查中，用于治疗消化道出血的电极类型是线形电极。线形电极可以进行电凝或电切，有效止血。圆形电极主要用于息肉切除，碘激光电极和冷冻电极应用较少。

7.消化道镜内检查中，用于显示黏膜表面细微结构的镜头是（）

A.主镜头

B.超微镜头

C.放大镜头

D.侧视镜头

答案：C

解析：消化道镜内检查中，用于显示黏膜表面细微结构的镜头是放大镜头。放大镜头可以清晰显示黏膜表面的血管、腺管等细微结构，有助于早期病变的发现。主镜头用于观察整体结构，超微镜头和侧视镜头应用较少。

8.消化道镜内检查中，用于固定息肉的器械是（）

A.夹钳

B.套扎器

C.钳子

D.钩子

答案：B

解析：消化道镜内检查中，用于固定息肉的器械是套扎器。套扎器可以将息肉套住并勒紧，使其缺血坏死脱落。夹钳和钳子主要用于活检或取材，钩子用于牵拉黏膜。

9.消化道镜内检查中，用于测量黏膜下血管深度的技术是（）

A.光学相干断层扫描

B.色差成像

C.红外成像

D.拉曼光谱

答案：A

解析：消化道镜内检查中，用于测量黏膜下血管深度的技术是光学相干断层扫描。光学相干断层扫描可以非侵入性地测量黏膜下组织的深度，有助于评估病变的性质。色差成像、红外成像和拉曼光谱主要用于观察黏膜表面结构。

10.消化道镜内检查中，用于清除活检钳取样的组织碎屑的器械是（）

A.清道夫

B.冲洗器

C.吸引器

D.活检钳

答案：A

解析：消化道镜内检查中，用于清除活检钳取样的组织碎屑的器械是清道夫。清道夫可以将组织碎屑清除，保持视野清晰。冲洗器主要用于冲洗，吸引器用于吸除液体，活检钳用于取活检。

11.进行消化道镜内检查时，发现患者出现明显呛咳，最可能的原因是（）

A.气体过多

B.液体反流

C.拔镜过快

D.麻醉过深

答案：C

解析：消化道镜内检查时，患者出现明显呛咳，最可能的原因是拔镜过快。快速拔镜时，镜身可能将咽喉部或气管内残留的少量空气或分泌物带入口腔，引发呛咳。气体过多主要表现为腹胀、呼吸困难，液体反流主要表现为恶心、呕吐，麻醉过深主要表现为呼吸抑制、意识不清。

12.消化