2025年实习医生临床技能应用与围手术期护理模拟测验试题及答案解析.docxVIP

2025年实习医生临床技能应用与围手术期护理模拟测验试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行气管插管前，确认患者气道通畅的常用方法是（）

A.触摸患者喉结

B.观察患者口唇发绀

C.听诊双肺呼吸音

D.按压患者颈前甲状软骨

答案：D

解析：确认患者气道通畅的关键是观察喉部结构。按压患者颈前甲状软骨，可以刺激患者产生吞咽动作，从而确认声门位置，间接判断气道是否通畅。触摸喉结、观察口唇发绀和听诊呼吸音虽然也是评估气道的辅助手段，但无法直接确认气道是否通畅。

2.术后患者出现发热，体温38.5℃，伴寒战，首先应考虑（）

A.伤口感染

B.肺部感染

C.泌尿系统感染

D.感染性休克

答案：A

解析：术后发热伴寒战是典型的感染性症状，而伤口感染是术后最常见的感染部位。虽然肺部感染、泌尿系统感染和感染性休克也可能导致发热，但结合术后背景和典型症状，伤口感染应首先考虑。

3.在进行胸腔闭式引流时，判断引流管是否通畅的可靠方法是（）

A.观察引流瓶液面波动

B.听诊患者呼吸音

C.触摸患者胸部皮下有无捻发音

D.检查引流液颜色和性质

答案：A

解析：胸腔闭式引流时，引流瓶液面应有规律的波动，这是判断引流管是否通畅、胸腔内负压是否恢复的可靠指标。听诊呼吸音、触摸皮下捻发音和检查引流液虽然也有一定参考价值，但不如液面波动直观和可靠。

4.确保手术区域无菌的关键措施是（）

A.手术医生穿戴无菌手术衣

B.手术器械经过高压灭菌

C.手术区域皮肤彻底消毒

D.手术室空气过滤系统正常运行

答案：C

解析：手术区域皮肤彻底消毒是确保手术区域无菌的核心环节。虽然手术医生穿戴无菌手术衣、手术器械经过高压灭菌和手术室空气过滤系统正常运行都是重要的无菌措施，但皮肤消毒直接关系到手术切口是否感染，因此最为关键。

5.术后患者出现呼吸困难，听诊双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，首先应考虑（）

A.肺不张

B.肺部感染

C.肺水肿

D.气胸

答案：A

解析：术后患者出现呼吸困难，双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，是肺不张的典型体征。肺不张常见于术后、长期卧床或气道阻塞患者。肺部感染通常伴有发热和脓性痰；肺水肿叩诊呈浊音；气胸叩诊呈鼓音。

6.在进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，伴发热，首先应考虑（）

A.静脉炎

B.血管栓塞

C.淋巴管炎

D.局部过敏反应

答案：A

解析：静脉输液时穿刺部位出现红、肿、热、痛，伴发热，是典型的静脉炎表现。静脉炎通常由细菌感染、输液速度过快、药物刺激或留置导管时间过长引起。血管栓塞通常表现为突发性剧烈疼痛和肢体肿胀；淋巴管炎表现为红线；局部过敏反应通常表现为荨麻疹或瘙痒。

7.术后患者自述腹部胀痛，肠鸣音消失，首先应考虑（）

A.肠梗阻

B.腹膜炎

C.胃肠道功能紊乱

D.肠粘连

答案：A

解析：术后患者出现腹部胀痛，肠鸣音消失，是肠梗阻的典型表现。肠梗阻会导致肠道内容物无法通过，引起腹胀和腹痛。腹膜炎通常伴有发热和全腹压痛；胃肠道功能紊乱症状不典型；肠粘连通常发生在术后一段时间，且症状可能不典型。

8.在进行气管切开术后护理时，最重要的措施是（）

A.定时更换呼吸机参数

B.保持气管套口通畅

C.定期消毒气管套口

D.观察患者呼吸频率

答案：B

解析：气管切开术后，保持气管套口通畅是保证患者呼吸顺畅的关键。如果套口堵塞，会导致患者呼吸困难甚至窒息。虽然定期消毒气管套口、观察呼吸频率和调整呼吸机参数也是重要的护理措施，但保持套口通畅最为重要。

9.术后患者出现恶心、呕吐，伴腹泻，首先应考虑（）

A.胃肠功能紊乱

B.麻醉副作用

C.药物反应

D.感染性肠炎

答案：B

解析：术后患者出现恶心、呕吐，伴腹泻，通常是麻醉副作用的表现。麻醉药物残留会刺激胃肠道，导致恶心、呕吐甚至腹泻。胃肠功能紊乱通常症状较轻；药物反应可能伴有皮疹等；感染性肠炎通常伴有发热和脓血便。

10.在进行围手术期护理时，以下哪项措施不属于基础护理范畴（）

A.测量生命体征

B.观察病情变化

C.进行伤口换药

D.制定康复训练计划

答案：D

解析：基础护理主要包括测量生命体征、观察病情变化、进行伤口换药、保持患者清洁舒适等日常护理措施。制定康复训练计划通常属于专科护理或康复护理范畴，不属于基础护理。

11.术后患者出现心率过速，血压下降，伴皮肤湿冷，首先应考虑（）

A.术后疼痛

B.恶心呕吐

C.心脏功能不全

D.感染性休克

答案：D

解析：术后患者出现心率过速，血压下降，伴皮肤湿冷，是感染性休克的典型表现。感染性休克是由于严重感染引起的distribut