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2月会诊分析总结记录
检查日期
2023-03
检查人签名
揭**
存在问题
①429887(林)、431495(祝)、432613(祝)、429719(管)会诊记录病程时间早于会诊医师确认时间;
②交接班本中会诊交班完整;
③抽查全部会诊病历,均有会诊记录,会诊病程记录中有会诊科室、会诊医师及职称、会诊意见及处理情况。
改进措施
①督促经管医生整改(根据会诊医师完成时间再写会诊记录病程)
②加强会诊制度培训
③科室制定相关制度及加强科室自查
整改效果评价
良好。
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