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急诊医学模拟题+参考答案

一、选择题

1.以下哪项不是急诊医学的基本原则？

A.快速评估

B.精确诊断

C.有效治疗

D.患者满意度

答案：D

2.成人院外心脏骤停患者心肺复苏的最佳时间是？

A.1分钟内

B.3分钟内

C.5分钟内

D.10分钟内

答案：C

3.以下哪种药物是治疗急性心肌梗死的常用药物？

A.氯吡格雷

B.阿司匹林

C.硝酸甘油

D.氨基酸

答案：B

4.以下哪种症状提示患者可能发生脑出血？

A.剧烈头痛

B.呕吐

C.意识障碍

D.所有以上症状

答案：D

5.急性胰腺炎最常见的病因是？

A.胆石症

B.酒精

C.高脂血症

D.感染

答案：A

6.以下哪种情况需要立即进行气管插管？

A.呼吸困难

B.呼吸心跳停止

C.深昏迷

D.所有以上情况

答案：D

7.以下哪种药物是治疗严重创伤性休克的常用药物？

A.多巴胺

B.间羟胺

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

答案：D

8.以下哪种症状提示患者可能发生张力性气胸？

A.呼吸困难

B.胸痛

C.呼吸音消失

D.所有以上症状

答案：D

9.以下哪种药物是治疗急性肺栓塞的常用药物？

A.尿激酶

B.链激酶

C.华法林

D.低分子肝素

答案：D

10.以下哪种症状提示患者可能发生急性肾衰竭？

A.无尿

B.少尿

C.多尿

D.所有以上症状

答案：B

二、简答题

1.简述心肺复苏的步骤。

答案：心肺复苏的步骤如下：

（1）评估现场安全；

（2）评估患者意识；

（3）呼叫求助；

（4）进行胸外按压；

（5）开放气道；

（6）进行人工呼吸；

（7）评估复苏效果。

2.简述急性心肌梗死的诊断要点。

答案：急性心肌梗死的诊断要点如下：

（1）典型的临床表现：胸痛、出汗、恶心、呕吐等；

（2）心电图改变：ST段抬高、Q波形成等；

（3）心肌损伤标志物升高：肌钙蛋白、肌酸激酶等；

（4）冠状动脉造影：冠状动脉狭窄或闭塞。

3.简述急性胰腺炎的治疗原则。

答案：急性胰腺炎的治疗原则如下：

（1）禁食水，纠正水电解质紊乱；

（2）抑制胰腺分泌：生长抑素、质子泵抑制剂等；

（3）抗感染治疗；

（4）营养支持；

（5）并发症处理。

4.简述张力性气胸的急救措施。

答案：张力性气胸的急救措施如下：

（1）迅速减压：用粗针头刺入胸腔；

（2）胸腔闭式引流；

（3）吸氧；

（4）抗感染治疗；

（5）必要时手术。

5.简述急性肾衰竭的急救措施。

答案：急性肾衰竭的急救措施如下：

（1）纠正水电解质紊乱；

（2）维持酸碱平衡；

（3）控制感染；

（4）透析治疗；

（5）原发病治疗。

三、案例分析题

1.患者男性，60岁，突发胸痛2小时，伴出汗、恶心、呕吐。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，呼吸24次/分。心电图示：V1V5导联ST段抬高0.2mV。请问该患者的诊断是什么？应如何治疗？

答案：诊断：急性心肌梗死。

治疗：立即给予患者阿司匹林嚼服，并行急诊冠状动脉造影，根据造影结果选择介入治疗或药物治疗。同时给予吸氧、止痛、抗凝、调脂等治疗。

2.患者女性，35岁，持续性右上腹痛伴恶心、呕吐1天。查体：体温38.5℃，血压100/60mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分。血常规：WBC15×10^9/L。B超：胆囊壁增厚，胆囊内结石。请问该患者的诊断是什么？应如何治疗？

答案：诊断：急性胆囊炎。

治疗：给予患者禁食水、补液、抗感染治疗。如症状缓解，可行保守治疗；如症状加重，考虑手术治疗。

3.患者男性，20岁，头部外伤后意识障碍1小时。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分。GCS评分6分。请问该患者的诊断是什么？应如何治疗？

答案：诊断：重型颅脑损伤。

治疗：立即给予患者气管插管、吸氧、脱水降颅压、抗感染治疗。如有手术指征，尽快手术治疗。

4.患者女性，50岁，呼吸困难2天，加重伴胸痛1天。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分。血气分析：PaO250mmHg，PaCO230mmHg。请问该患者的诊断是什么？应如何治疗？

答案：诊断：急性肺栓塞。

治疗：给予患者抗凝、溶栓治疗，同时吸氧、纠正低血压。如有手术指征，可行手术治疗。

5.患者男性，70岁，突发少尿2天，伴乏力、纳差。查体：血压130/80mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分。血肌酐：300μmol/L。请问该患者的诊断是什么？应如何治疗？

答案：诊断：急性肾衰竭。

治疗：给予患者禁食水、纠正水电解质紊乱、营养支持、抗感染治疗。必要时行透析治疗。同时治疗