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护理专业毕业实习指导与考核标准

前言

护理专业毕业实习是护理教育过程中至关重要的实践性教学环节，是将理论知识转化为临床实践能力、培养职业素养与人文关怀精神的关键阶段。本指导与考核标准旨在规范实习过程，明确实习目标与要求，确保实习质量，帮助实习生顺利完成从学生到合格护理专业人才的过渡，为其未来的职业生涯奠定坚实基础。本标准适用于各级各类护理专业本科及专科毕业生的临床实习阶段。

一、实习指导

（一）指导思想

以立德树人为根本，以服务需求为导向，以能力提升为核心。遵循护理教育规律与临床护理实践特点，将专业知识、实践技能、职业素养培养贯穿于实习全过程。注重培养实习生的临床思维能力、独立工作能力、沟通协作能力以及创新意识，塑造其良好的职业道德和人文关怀精神，确保培养出适应现代医疗卫生事业发展需求的高素质护理人才。

（二）实习目标

1.思想品德与职业素养目标：

*树立正确的世界观、人生观和价值观，热爱护理事业，具有强烈的事业心、责任感和奉献精神。

*遵守职业道德规范，尊重患者人格与权利，维护患者隐私，体现人文关怀。

*培养严谨求实的工作作风、慎独精神和良好的团队协作意识。

*增强法律意识和自我保护意识，严格遵守医疗护理规章制度及操作规程。

2.专业知识与技能目标：

*巩固和深化所学护理专业理论知识，并能灵活应用于临床实践。

*熟练掌握各项基础护理操作技能，并能规范、安全、有效地应用于患者。

*掌握常见疾病的护理程序，能够对患者进行初步的病情观察、评估、实施护理措施及效果评价。

*学习并参与专科护理技能操作，了解专科疾病的护理特点与进展。

*初步掌握护理文书的书写规范，能准确、及时、完整地记录护理过程。

3.人文素养与沟通协作目标：

*培养良好的人际沟通能力，能与患者、家属及医护人员进行有效沟通。

*学习运用人文关怀的技巧，为患者提供个性化、有温度的护理服务。

*增强团队协作能力，学会在医疗团队中发挥积极作用。

*提高应对突发公共卫生事件及临床紧急情况的初步处理能力和心理素质。

4.职业发展目标：

*培养自主学习能力和终身学习意识，能主动获取新知识、新技能。

*初步形成批判性思维和临床决策能力，为未来的职业发展奠定基础。

（三）实习内容与要求

1.临床护理实践：

*基础护理：在带教老师指导下，独立完成各项基础护理操作，如生命体征监测、口腔护理、协助排痰、压疮预防与护理、晨晚间护理等，确保操作规范、安全、有效。

*专科护理：熟悉所在科室常见疾病的病因、临床表现、治疗原则及护理要点。在带教老师指导下，参与并逐步掌握专科护理技能，如产科护理、儿科护理、内科危重症监护、外科围手术期护理等相关技能。

*病情观察与评估：学习运用护理程序对患者进行全面评估，包括生理、心理、社会文化等方面。密切观察患者病情变化，及时发现异常并报告带教老师或医师。

*护理文书书写：学习并规范书写护理记录、体温单、医嘱执行单等护理文书，做到客观、真实、准确、及时、完整。

2.理论学习与运用：

*参与科室业务学习、小讲课、病例讨论等活动，拓宽知识面。

*针对实习中遇到的疑难问题，主动查阅文献资料，寻求答案。

*学习药物的药理作用、用法用量、不良反应及注意事项，能正确执行给药医嘱，并进行用药指导。

3.沟通与协作：

*学习与患者及家属进行有效沟通，耐心解答疑问，提供心理支持和健康教育。

*学习与医师、其他护士及医技人员的协作方法，共同为患者提供整体护理服务。

*参与医护查房，学习病情汇报的方法与技巧。

4.职业素养培养：

*严格遵守医院各项规章制度和劳动纪律，着装规范，仪表端庄。

*培养慎独精神，在无人监督的情况下仍能坚持道德准则，规范操作。

*增强法律意识，了解护理工作中潜在的法律风险，学会自我保护。

（四）实习组织与管理

1.实习安排：由学校与实习医院共同协商制定实习计划，明确实习科室轮转安排、各科室实习时间及主要实习内容。

2.带教老师职责：带教老师应具备良好的职业道德、扎实的专业知识和丰富的临床经验，负责实习生的日常带教、指导、监督与评估，言传身教，关心实习生成长。

3.实习生管理：实习生应在学校和实习医院的双重管理下进行实习，定期向学校和实习医院汇报实习情况。实习医院应建立实习生管理制度，加强日常管理。

4.实习手册：实习生应认真填写实习手册，记录每日实习内容、学习心得、遇到的问题及解决方法，由带教老师定期审阅并签字。

二、实习考核标准

（一）考核原则

1.过程性评价与终结性评价相结合：注重实习全过程的表现，不仅关注最终结果，更要关注实