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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(中医骨伤科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《中医骨伤科诊疗规范》，颈椎病诊断需满足以下哪项影像学特征？

A.X线显示椎间隙变窄

B.X线显示椎体前缘骨质增生

C.CT可见椎间盘突出超过3mm

D.MRI提示脊髓受压

【参考答案】B

【解析】颈椎病典型影像学特征为椎体前缘骨质增生，符合中医骨赘的病理表现。选项C的CT标准为西医诊断标准，与中医诊疗规范无直接关联。

2、腰椎间盘突出症保守治疗的核心原则是？

A.急性期绝对卧床

B.针对性腰背肌锻炼

C.疼痛缓解后立即负重

D.非甾体抗炎药物首选

【参考答案】B

【解析】中医主张动静结合，急性期需卧床休息，但核心治疗原则是疼痛缓解后进行腰背肌功能锻炼以恢复脊柱稳定性。选项D为西医治疗常规，非中医核心原则。

3、桡骨远端骨折复位固定首选哪种术式？

A.掌侧切口复位

B.背侧切口尺桡骨固定

C.外固定架固定

D.指针固定

【参考答案】B

【解析】中医骨伤强调解剖复位，背侧切口可良好暴露桡骨远端，配合尺桡骨固定符合中医骨正筋柔原则。选项C的外固定架适用于无法闭合复位者。

4、急性腰扭伤初期治疗应首选？

A.红外线照射

B.热敷

C.超声波治疗

D.急性期封闭

【参考答案】D

【解析中医急性损伤治疗遵循急则治标，封闭治疗可快速缓解疼痛，符合凉散原则。选项B热敷适用于损伤48小时后。

5、肩周炎康复训练应重点锻炼？

A.肩关节前屈

B.肩关节外旋

C.肩关节内收

D.肩胛骨稳定性

【参考答案】D

【解析】中医强调牵正筋柔，康复训练需强化肩胛骨稳定性，恢复肩胛三角功能，选项D最符合中医筋伤治疗理念。

6、踝关节扭伤后固定时间？

A.1周

B.2周

C.4-6周

D.3个月

【参考答案】C

【解析】中医认为韧带损伤需气血归元，4-6周可避免二次损伤，符合《中医筋伤学》规范。选项A过早固定易导致慢性踝关节不稳。

7、跟骨骨折固定时间一般为？

A.3周

B.6周

C.8周

D.12周

【参考答案】B

【解析】中医主张筋长一寸，寿延十年，跟骨骨折需固定6周促进气血运行，过早解除固定易致跟骨塌陷。

8、股骨颈骨折手术指征为？

A.患者年龄＜60岁

B.髋关节活动受限

C.Gardens评分≥3分

D.患者无基础疾病

【参考答案】C

【解析】中医骨伤手术遵循损伤程度决定治疗方式，Gardens评分≥3分提示股骨头血运差，需手术干预。

9、筋伤辨证分型不包括？

A.气滞血瘀

B.寒湿痹阻

C.肝肾亏虚

D.痰瘀互结

【参考答案】C

【解析】筋伤分型以气滞血瘀、寒湿痹阻、痰瘀结为主，肝肾亏虚属于筋伤的继发证型，非直接辨证依据。

10、中医骨伤科治疗骨折时，复位的标准是？

A.畸形愈合

B.功能恢复

C.解剖复位

D.局部肿胀消退

【参考答案】C

【解析】中医骨伤复位以解剖复位为原则，即骨折端恢复原有解剖位置，功能恢复需在后续康复阶段实现。选项A畸形愈合是复位失败的结果，B和D属于后续治疗目标，故正确答案为C。

11、中医骨伤科“筋伤”的常见病因不包括？

A.外伤跌仆

B.气滞血瘀

C.风寒湿痹

D.饮食不节

【参考答案】D

【解析】筋伤多因外力损伤或长期劳损导致，D选项饮食不节属于内科范畴，与筋伤直接关联性较低。中医骨伤科筋伤病因以“气滞血瘀”“风寒湿痹”及外伤为主，故答案选D。

12、中医治疗闭合性骨折时，初期固定常使用？

A.固定夹板

B.钢板内固定

C.骨牵引

D.中药熏洗

【参考答案】A

【解析】闭合性骨折初期需用外固定夹板（如小夹板）固定患肢，防止二次损伤。钢板内固定需手术操作，骨牵引适用于关节复位，中药熏洗为后期辅助治疗，故答案为A。

13、中医骨伤科音“五疗法”中，治疗肝胆疾病多选用？

A.触诊

B.候诊

C.吊诊

D.冲诊

【参考答案】C

【解析】中医五音疗法通过不同音律调节脏腑功能，吊诊（击打经络）常用于肝胆疏泄不畅，触诊为望诊，候诊为听诊，冲诊为脉诊，故答案为C。

14、中医骨伤科“手法复位”禁忌症包括？

A.骨折端有尖锐骨刺

B.合并严重血管损伤

C.患者凝血功能障碍

D.局部皮肤破损

【参考答案】D

【】手法复位需避开皮肤破损（D），因操作易引发感染；A、B、C均为绝对禁忌症，但题目要求选择“包括”的选项故D为最佳答案。

15、中医骨伤科治疗“脱臼”的常用手法是？

A.牵引复位

B.旋转复位

C.摇摆复位

D.推拿复