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2025年住院医师规培-重庆-重庆住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病的首选降压药物是？

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.呋塞米

D.硝苯吡啶

【参考答案】A

【解析】硝苯地平作为钙通道阻滞剂，具有快速起效、对胎盘血流影响小、安全性高的特点，是妊娠期高血压的首选降压药。卡托普利可能引起胎儿血管收缩，呋塞米会加重胎儿水肿，硝苯吡啶降压过快易导致胎儿窘迫。

2、产后24小时出血量超过多少属于产后出血？

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

【参考答案】B

【解析】产后24小时出血量超过500ml定义为产后出血。A选项为正常出血量上限，C选项为产后2小时出血量超过300ml的标准，选项为产后2小时出血量超过1000ml的标准。

3、宫颈癌的分期依据主要采用？

A.WHO分期

B.AJCC第七版

C.FIGO分期

D.NCCN指南

【参考答案】B

【解析】AJCC第七版是国际通用的癌症分期标准，适用于宫颈癌。FIGO分期（国际妇产科联盟）主要用于宫颈癌，但最新版已更新为AJCC标准。NCCN指南侧重临床治疗规范。

4、异位妊娠诊断中β-hCG和孕酮联合检测的意义是？

A.提高确诊率

B.区分宫内妊娠

C.鉴别滋养细胞疾病

D.确定胚胎着床位置

【参考答案】A

【解析】β-hCG升高但孕酮水平低（10ng/ml）提示异位妊娠可能。联合检测可提高诊断敏感度，C选项需结合影像学检查，D选项需经阴道超声确认。

5、妊娠期糖尿病筛查应于孕几周进行？

A.24-28周

B.30-32周

C.36-40周

D.孕早期

【参考答案】A

【解析】根据ACOG指南，24-28周进行OGTT（口服葡萄糖耐量试验）是标准筛查时间。孕早期血糖异常需结合空腹血糖和糖化血红蛋白评估，孕36周后血糖易受分娩临近影响。

6、产褥感染的主要高危因素是？

A.母亲肥胖

B.水肿评分≥2

C.产程延长

D.羊水污染

【参考答案】B

【解析】产褥期体温升高≥38℃持续24小时伴感染征象定义为产褥感染。水肿评分（WHO标准）≥2是感染风险独立因素，与羊水量无关。D选项羊水污染需结合胎心监护评估。

7、多囊卵巢综合征（PC）的诊断标准中必备项目是？

A.稀发排卵

B.高雄激素表现

C.超声显示多囊样改变

D.空腹胰岛素升高

【参考答案】C

【解析】PCOS诊断需满足3项中的2项：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素表现；③超声显示多囊样改变。空腹胰岛素升高是胰岛素抵抗的指标，非必备条件。

8、产后抑郁的筛查时间窗是？

A.产后1周.产后2周

C.产后6周

D.产后3个月

【参考答案】C

【解析】产后抑郁筛查应于产后6周（产褥期结束）进行，此时激素水平已部分恢复，可准确评估心理状态。A选项产后1周可能因急性产后反应影响判断，D选项过早筛查易遗漏早期症状。

9、宫颈癌的HPV疫苗预防适用人群是？

A.9-14岁女性.孕妇

C.50岁以上人群

D.有家族史者

【参考答案】A

【解析】HPV疫苗（九价）推荐接种人群为9-14岁女性，此时免疫系统处于最佳状态，接种后抗体产生率最高。孕妇因疫苗成分不确定性建议暂缓接种，50岁以上人群需结合HPV筛查。

10、关于妊娠期高血压疾病，硫酸镁静脉滴注的禁忌症是（）

A.尿蛋白≤300mg/24h

B.血压≥160/110mmHg

C.肝功能异常

D.无活动性出血

E.羊水穿刺提示胎儿窘迫

ABCDE

【参考答案】C

【解析】硫酸镁禁忌症包括严重肝肾功能不全、活动性出血、妊娠早期及未控制的高血压。C选项肝功能异常属于禁忌症，而其他选项均与适应症。

11、产后24小时内出血量超过（）应定义为产后出血

A.400ml

B.500ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

ABCDE

【参考答案】B

【解析】产后24小时内失血量≥500ml定义为产后出血。A选项为正常范围内，D、为严重程度分级标准（500-999ml为中度）。

12、关于胎心监护异常的描述，错误的是（）

A.胎动减少提示胎儿窘迫

B.持续性晚期减速需立即分娩

C.间隔性变异消失提示缺氧

D.无应力试验阳性需增加监测频率

E.羊水指数＜5L提示脱水

ABCDE

【参考答案】B

【解析】持续性晚期减速（uterinelatedecelerations）需评估胎儿状况，若持续存在需紧急分娩，但非立即分娩。C选项正确（间隔性变异消失提示缺氧），E选项错误（羊水指数＜5L为正常）。

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