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颅骨骨折试题及答案解析

一、单选题（每题2分，共20分）

1.关于颅骨骨折，以下哪项描述是错误的？（）

A.颅骨骨折常伴有脑损伤

B.开放性骨折比闭合性骨折更易感染

C.颅骨骨折通常需要手术治疗

D.儿童颅骨骨折愈合速度通常比成人快

【答案】C

【解析】并非所有颅骨骨折都需要手术治疗，部分闭合性、无神经压迫的骨折可通过保守治疗愈合。

2.颅底骨折最易损伤的部位是？（）

A.额骨

B.颞骨

C.蝶骨

D.枕骨

【答案】C

【解析】蝶骨位于颅底中央，是颅底骨折最常累及且易损伤重要神经血管的结构。

3.颅骨线性骨折的主要临床表现不包括？（）

A.局部压痛

B.皮下瘀斑

C.脑脊液漏

D.碎骨片移位

【答案】D

【解析】线性骨折无碎骨片移位，而粉碎性骨折才可能伴有碎骨片移位。

4.以下哪项是诊断颅骨骨折的主要依据？（）

A.脑电图

B.颅骨X线片

C.脑CT

D.脑脊液检查

【答案】B

【解析】颅骨X线片是诊断颅骨骨折最基本、首选的检查方法。

5.儿童颅骨骨折愈合的特点是？（）

A.愈合速度与成人相同

B.愈合速度比成人快

C.易发生骨不连

D.愈合后易形成骨痂

【答案】B

【解析】儿童骨骼代谢活跃，颅骨骨折愈合速度通常比成人快。

6.开放性颅骨骨折的紧急处理原则是？（）

A.清创缝合

B.抗生素预防感染

C.颅骨复位

D.保持呼吸道通畅

【答案】D

【解析】开放性颅骨骨折首要原则是防止呼吸道感染，保持呼吸道通畅。

7.关于颅缝早闭综合征，以下描述错误的是？（）

A.可导致颅面部畸形

B.多见于婴幼儿

C.常需手术治疗

D.与遗传因素无关

【答案】D

【解析】颅缝早闭综合征与遗传因素密切相关，部分患者有家族史。

8.颅骨骨折后出现喷射状呕吐，最可能的原因是？（）

A.脑震荡

B.颅内血肿

C.脑积水

D.脑膜炎

【答案】B

【解析】喷射状呕吐是颅内压增高的典型症状，颅骨骨折后最可能继发颅内血肿。

9.关于颅盖骨骨折，以下哪项是正确的？（）

A.多伴有脑损伤

B.愈合速度较慢

C.常需早期手术

D.多见于儿童

【答案】B

【解析】颅盖骨骨折愈合速度相对较慢，但多数可保守治疗。

10.颅骨骨折后出现视力障碍，最可能损伤的部位是？（）

A.视神经

B.视交叉

C.视束

D.视神经乳头

【答案】B

【解析】颅底骨折可能损伤视交叉，导致双颞侧偏盲。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.颅骨骨折的临床表现包括？（）

A.局部肿胀

B.头皮血肿

C.脑脊液漏

D.碎骨片

E.神经功能障碍

【答案】A、B、C、E

【解析】颅骨骨折可表现为局部肿胀、头皮血肿、脑脊液漏及神经功能障碍，但线性骨折无碎骨片。

2.颅底骨折的并发症包括？（）

A.脑损伤

B.鼻窦炎

C.中耳炎

D.脑膜炎

E.脑积水

【答案】A、B、C、D、E

【解析】颅底骨折易导致脑损伤、鼻窦炎、中耳炎、脑膜炎、脑积水等多种并发症。

3.儿童颅骨骨折的特点包括？（）

A.愈合速度快

B.易发生脑损伤

C.易发生骨不连

D.易形成骨痂

E.常需手术治疗

【答案】A、B、D

【解析】儿童颅骨骨折愈合快、易形成骨痂、易发生脑损伤，但多数可保守治疗。

4.开放性颅骨骨折的处理原则包括？（）

A.清创缝合

B.抗生素预防感染

C.颅骨复位

D.保持呼吸道通畅

E.定期复查

【答案】A、B、D、E

【解析】开放性颅骨骨折需清创缝合、抗生素预防感染、保持呼吸道通畅，并定期复查，但无需早期复位。

5.颅缝早闭综合征的临床表现包括？（）

A.头型异常

B.面部畸形

C.视力障碍

D.智力低下

E.癫痫发作

【答案】A、B、C、D

【解析】颅缝早闭综合征可导致头型异常、面部畸形、视力障碍、智力低下等，部分患者可伴有癫痫。

三、填空题（每题4分，共24分）

1.颅骨骨折按骨折线走行可分为______、______和______。

【答案】线性骨折；粉碎性骨折；凹陷性骨折

2.开放性颅骨骨折的首要处理原则是______和______。

【答案】清创；预防感染

3.颅缝早闭综合征多见于______，可导致______。

【答案】婴幼儿；颅面部畸形

4.颅骨骨折后出现喷射状呕吐，提示可能存在______。

【答案】颅内压增高

5.颅底骨折最易损伤的部位是______，可导致______。

【答案】蝶骨；脑神经损伤

6.儿童颅骨骨折愈合速度通常比成人______。

【答案】快

四、判断题（每题2分，共10分）

1.颅骨骨折一定会伴有脑损伤。（）

【答案】（×）

【解析】部分单纯性颅骨骨折可能无脑损伤。

2.开放性颅骨骨折比闭合性骨折更易感染。（）

【答案】（√）

【解析】开放性骨折有创口，更易发生感染。

3.颅骨骨折后出现耳漏或鼻漏，提示可能存在颅底骨折。（）

【答案】（√）

【解析】脑脊液漏是颅底骨折的典型表现。