儿童慢性咳嗽.pptx

儿童慢性咳嗽

CONTENTS目录01儿童慢性咳嗽定义02儿童慢性咳嗽病因03儿童慢性咳嗽诊断04儿童慢性咳嗽治疗05儿童慢性咳嗽预防与护理

儿童慢性咳嗽定义01

医学定义咳嗽时间界定儿童咳嗽持续超过4周，在医学上可纳入慢性咳嗽范畴。症状特征描述表现为反复咳嗽，少痰或无痰，影响儿童日常生活。病因复杂多样如过敏、感染后遗留等多种因素均可引发儿童慢性咳嗽。

症状表现咳嗽持续时间长儿童咳嗽超过四周不愈，如有些孩子咳嗽数月仍未缓解。咳嗽时间规律常在夜间或清晨加重，像不少患儿入睡后咳嗽明显增多。伴随其他症状可能伴有咳痰、喘息，例如有的孩子咳嗽时伴有哮鸣音。

儿童慢性咳嗽病因02

呼吸道感染因素病毒感染如流感病毒感染，易引发儿童呼吸道炎症，导致慢性咳嗽。细菌感染肺炎链球菌感染后，部分儿童会出现长期咳嗽的症状。支原体感染儿童感染支原体后，可能持续咳嗽，病程相对较长。

过敏因素花粉过敏春季百花盛开，儿童接触花粉后易引发慢性咳嗽，如在公园游玩时。尘螨过敏家中尘螨多，儿童接触后可能咳嗽，像久未清洗的床垫就易滋生。宠物毛发过敏养宠物家庭中，儿童接触猫狗毛发可能咳嗽，如抚摸猫咪后。

气道结构异常气管软化气管软化使气道易塌陷，如先天性气管软化症可引发儿童慢性咳嗽。支气管狭窄支气管狭窄影响通气，先天性支气管狭窄患儿常出现慢性咳嗽症状。肺发育不全肺发育不全影响气体交换，部分肺发育不全儿童会有慢性咳嗽表现。

其他因素环境因素雾霾、花粉等环境污染物刺激，易引发儿童慢性咳嗽，如北方雾霾天。心理因素儿童长期紧张焦虑，也会诱发慢性咳嗽，像考试压力大时。药物因素某些药物副作用会导致咳嗽，如儿童用降压药卡托普利。

儿童慢性咳嗽诊断03

详细病史询问咳嗽起始时间明确孩子咳嗽从何时开始，如去年冬季起咳，利于判断病程。咳嗽频率与规律了解咳嗽是偶尔咳，还是早晚频发，像晨起阵咳较常见。伴随症状情况询问有无发热、流涕等，如咳嗽伴发热可能是感染所致。

全面体格检查肺部听诊医生用听诊器听儿童肺部呼吸音，判断是否有啰音等异常，如肺炎有湿啰音。鼻腔检查查看鼻腔有无分泌物、充血等，过敏性鼻炎常致鼻黏膜苍白水肿。咽喉视诊观察咽喉部状况，咽炎可见咽部红肿，是咳嗽常见病因之一。

必要辅助检查胸部X光检查可清晰显示肺部大致形态，排查肺炎、支气管炎等病变，如常见肺炎诊断。肺功能测试评估孩子肺通气功能，哮喘患儿常需此项检查判断呼吸功能。过敏原检测查找可能引发咳嗽的过敏因素，如花粉、尘螨过敏导致的咳嗽。

鉴别诊断要点与上呼吸道感染区分上感多有流涕、咽痛等，而慢咳可能无此类症状，如流感后咳嗽。和哮喘鉴别哮喘多有喘息、气促，慢咳可能仅咳嗽，像咳嗽变异性哮喘。排除异物吸入异物吸入常有呛咳史，而慢咳无，如花生米吸入致咳。

儿童慢性咳嗽治疗04

药物治疗方法支气管扩张剂沙丁胺醇可舒张支气管，缓解儿童咳嗽、气喘，常用于急性发作。糖皮质激素布地奈德雾化吸入，减轻气道炎症，有效控制慢性咳嗽症状。抗组胺药氯雷他定能抗过敏，减少因过敏引起的儿童慢性咳嗽发作。

非药物治疗手段调整室内环境保持室内空气清新，如使用空气净化器，可缓解儿童咳嗽症状。饮食调理让孩子多吃润肺食物，如雪梨，有助于减轻咳嗽。心理疏导减轻孩子心理压力，避免因紧张焦虑加重咳嗽。

中医治疗方式01中药调理依据辩证开方，像小青龙汤治寒咳，助孩子缓解慢性咳嗽症状。02推拿按摩专业手法推拿肺经等穴位，如推揉膻中穴，辅助改善咳嗽。03艾灸疗法艾灸肺俞等穴位，比如温和灸，可增强孩子肺部功能止咳。

个性化治疗方案根据年龄定制用药低龄儿童用温和药剂，如幼儿常用氨溴特罗口服液缓解咳嗽。结合过敏史调整疗法有花粉过敏史的孩子，避开花期并针对性抗过敏治疗。考虑生活环境做调整雾霾严重地区，让孩子戴口罩并使用空气净化器辅助治疗。

儿童慢性咳嗽预防与护理05

日常预防措施01保持室内空气清新使用空气净化器，定期开窗通风，如在雾霾天也能保证空气良好。02适度进行体育锻炼让孩子坚持跑步、跳绳，像小明锻炼后体质增强少咳嗽。03均衡饮食营养多吃蔬果、粗粮，如小莉常吃苹果、玉米，咳嗽明显减少。

护理注意事项保证充足睡眠充足睡眠利于孩子恢复，像每晚保证9-11小时睡眠。避免剧烈运动剧烈运动或加重咳嗽，跳绳、快跑等先暂停。保持情绪稳定情绪波动影响病情，可讲绘本帮孩子稳定情绪。

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