中国冠心病康复循证实践指南（2026版）.pptx

中国冠心病康复循证实践指南（2026版）

CONTENTS

目录

01

指南概述

02

冠心病康复评估

03

康复干预措施

04

康复管理与质量控制

指南概述

01

指南制定背景

冠心病发病率上升

近年来中国冠心病发病率逐年攀升，给社会和家庭带来沉重负担。

康复需求增长

患者对冠心病康复的需求日益增加，推动指南制定以规范康复流程。

旧指南更新需求

旧版指南部分内容滞后，为适应新的医学进展和临床实践，需更新。

适用范围与目标

适用人群范围

适用于冠心病患者，如急性心肌梗死、稳定性心绞痛患者等。

康复目标设定

目标是改善患者心功能，像提升运动耐力、降低再住院率。

冠心病康复评估

02

身体功能评估

心肺功能测试

通过运动试验等评估心肺耐力，如常见的平板运动试验。

肌肉力量评定

采用握力测试等方法，了解患者肌肉力量状况。

平衡能力检测

用闭目站立等测试评估平衡，预防患者跌倒风险。

心血管风险评估

传统危险因素评估

评估年龄、血压、血脂等传统因素，如高龄、高血压患者风险高。

家族遗传风险评估

分析家族病史，有冠心病家族史人群发病风险可能增加。

心脏功能指标评估

通过射血分数等指标，判断心脏功能，评估心血管风险。

心理状态评估

焦虑情绪测评

采用量表评估患者因冠心病产生的焦虑程度，如广泛性焦虑量表。

抑郁症状筛查

用专业工具筛查患者是否存在抑郁，像贝克抑郁问卷。

压力应对能力分析

分析患者面对疾病压力的应对方式，如积极寻求支持与否。

生活方式评估

饮食结构评估

评估患者蔬果、油脂摄入比例，如地中海饮食对心脏有益。

运动习惯评估

了解患者运动频率、强度，像每周三次慢跑助心脏健康。

吸烟情况评估

查看患者是否吸烟及烟量，吸烟是冠心病重要诱因。

作息规律评估

考察患者睡眠时长、质量，熬夜易加重心脏负担。

康复需求评估

生活方式需求

评估患者吸烟、运动、饮食等习惯，如吸烟患者需戒烟指导。

心理状态需求

了解患者焦虑、抑郁等情绪，像部分患者患病后易焦虑。

社会支持需求

查看家人陪伴、经济支持情况，如子女常陪伴利于康复。

康复干预措施

03

运动康复方案

有氧运动

如慢跑、游泳等，能增强心肺功能，像马拉松选手长期锻炼提升耐力。

力量训练

通过举哑铃等增强肌肉力量，助冠心病患者提高身体机能。

柔韧性练习

瑜伽、伸展操可增加关节灵活性，降低心血管意外风险。

营养干预策略

控制饱和脂肪摄入

减少动物脂肪摄入，如猪油、牛油，降低冠心病发病风险。

增加膳食纤维摄入

多吃全谷物、蔬菜，像燕麦、芹菜，利于降低血脂。

补充ω-3脂肪酸

食用深海鱼，如三文鱼，可改善心血管健康。

心理康复方法

认知行为疗法

帮助患者改变不良认知和行为，如冠心病患者克服过度焦虑等。

支持性心理治疗

医生与患者沟通，给予鼓励和安慰，像缓解患者确诊后的恐惧。

放松训练

指导患者放松身心，如冠心病患者可通过深呼吸减轻压力。

药物治疗建议

抗血小板药物使用

指南建议冠心病患者常服阿司匹林等，预防血栓形成，如众多临床案例证实有效。

他汀类药物应用

推荐使用他汀类调脂，稳定斑块，像辛伐他汀广泛用于临床治疗。

β受体阻滞剂选用

合理选用β受体阻滞剂，控制心率血压，美托洛尔临床应用很普遍。

中医康复手段

针灸疗法

针刺内关等穴位可改善冠心病症状，临床应用广泛且效果良好。

推拿按摩

专业按摩膻中穴等部位，能缓解患者胸闷、胸痛等不适。

中药调理

服用复方丹参滴丸等中药，有助于冠心病患者的病情稳定。

康复管理与质量控制

04

康复流程管理

01

入院评估流程

入院时全面评估患者病情、身体状况，如钟南山团队常采用此做法。

02

康复方案制定

依据评估结果为患者量身定制康复计划，像阜外医院的专业方案。

03

康复过程监测

定期监测患者康复进展，及时调整方案，如安贞医院的有效举措。

04

出院随访安排

出院后定期随访，确保康复效果持续，如华西医院的跟进模式。

质量评估指标

患者症状改善率

评估康复后患者心绞痛、胸闷等症状减轻比例，如某院达70%。

运动能力提升度

衡量患者运动耐力、强度的提升情况，像部分患者运动时间延长。

心血管危险因素控制率

统计血压、血脂、血糖等指标达标患者比例，助力健康管理。

持续改进措施

建立反馈机制

收集患者和医护人员意见，如某医院开展定期座谈会收集建议。

优化康复流程

参考先进经验简化环节，像某知名医院缩短患者等待时间。

加强人员培训

组织专业培训提升技能，如举办冠心病康复知识讲座。

THEEND

谢谢