急性气管 - 支气管炎基层诊疗指南.pptx

急性气管——支气管炎基层诊疗指南

CONTENTS目录01疾病概述02诊断方法03治疗方案04预防措施05基层诊疗管理

疾病概述01

疾病定义急性气管-支气管炎界定指气管、支气管黏膜的急性非特异性炎症，如常见的感冒后引发。病理特征阐释主要病理为气管、支气管黏膜充血水肿，像流感伴发时可见。

流行病学发病率在基层，急性气管-支气管炎发病率较高，秋冬季节更为明显。人群分布儿童和老年人是高发人群，抵抗力弱易受感染。地域差异北方地区发病率高于南方，与气候环境有关。

诊断方法02

临床表现咳嗽咳嗽是常见症状，初期干咳，后可咳痰，如感冒后咳嗽较典型。咳痰痰液可为白色黏液痰或脓性痰，像肺炎早期咳痰情况类似。发热部分患者会有发热症状，体温高低不一，如流感引发时可高热。

辅助检查血常规检查通过检测血液中各类细胞数量，辅助判断是否存在感染，如白细胞升高。痰液检查分析痰液的性状、成分，可发现病原体，像流感病毒感染能检测到相关病毒。胸部X线检查观察肺部和气管形态，排查是否有炎症阴影，如支气管炎可见纹理增粗。

诊断标准症状表现咳嗽、咳痰，部分患者伴有发热、气促，如感冒后久咳不愈。病史参考近期有上呼吸道感染史，如着凉后引发感冒进而发展。体征检查听诊可闻及散在干、湿啰音，如呼吸时明显异常声响。

鉴别诊断与流行性感冒鉴别流感全身症状重，如高热、乏力等，与急性气管-支气管炎有别。与百日咳鉴别百日咳有典型痉咳及鸡鸣样回声，和急性气管-支气管炎症状不同。与咳嗽变异性哮喘鉴别咳嗽变异性哮喘夜间咳嗽重，无明显咳痰，区别于该病。

治疗方案03

一般治疗休息与保暖患者需保证充足休息，注意保暖，如冬季添衣避免受寒。多饮水鼓励患者多喝温水，像每天至少饮用1500毫升，利于痰液稀释。饮食调整给予清淡、易消化饮食，如小米粥、蔬菜汤，助身体恢复。

药物治疗抗生素对于细菌感染引发的急性气管-支气管炎，常用阿莫西林等抗生素治疗。止咳祛痰药咳嗽有痰者，可选用氨溴索等药物，促进痰液排出。支气管舒张剂喘息症状明显时，沙丁胺醇等支气管舒张剂可缓解症状。

中医治疗01中药方剂小青龙汤治疗风寒袭肺型，能有效止咳平喘，缓解症状。02针灸疗法针刺肺俞、列缺等穴位，可调节肺气，减轻支气管炎症状。03推拿按摩按揉膻中、天突穴，助力痰液排出，改善呼吸状况。

治疗注意事项关注药物不良反应使用抗生素等治疗药物时，留意有无过敏、恶心等不良反应，如阿奇霉素。保证充足休息患者需多卧床休息，像肺炎患者卧床静养利于身体恢复。避免诱因刺激治疗期间远离烟雾、花粉等，哮喘患者接触易加重病情。

预防措施04

日常防护注意个人卫生勤洗手，避免用手触摸口鼻，可降低感染急性气管-支气管炎风险。加强锻炼像慢跑、游泳等运动，能增强体质，提高呼吸道抵抗力。保持室内通风每天定时开窗通风，改善室内空气质量，减少病菌滋生。

疫苗接种流感疫苗接种每年接种流感疫苗，可降低流感引发急性气管-支气管炎风险。肺炎球菌疫苗接种老年人和儿童接种，能减少肺炎球菌感染致该病几率。

基层诊疗管理05

转诊指征诊断不明确患者症状复杂，基层难以确诊，如持续咳嗽伴不明原因发热。病情严重出现呼吸衰竭等严重情况，像急性气管-支气管炎引发的呼吸急促、紫绀。治疗效果不佳经基层规范治疗，症状无改善甚至加重，如咳嗽咳痰持续不缓解。

随访管理症状评估随访定期询问患者咳嗽、咳痰等症状改善情况，如某患者症状减轻。用药依从性随访了解患者是否按医嘱用药，像有患者自行增减药量情况。生活方式指导随访提醒患者戒烟、规律作息，曾有患者改善后恢复较好。

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