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急性上消化道出血诊疗指南

急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道）或胃空肠吻合术后的空肠上段病变引起的急性出血，是消化内科常见急症之一，病情进展快、死亡率高，需早期识别、规范诊疗以改善预后。以下从评估与识别、初始处理、病因诊断、止血治疗、并发症管理及后续随访等环节系统阐述其诊疗流程。

一、评估与识别

（一）临床表现

急性上消化道出血的核心症状为呕血、黑便或便血，具体表现与出血部位、速度及量相关。若出血部位在幽门以上且量大（250ml），多表现为呕血，颜色可为鲜红（出血急、量大）或咖啡样（血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白）；若出血部位在幽门以下或量