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2025年电大体育康复专业《运动康复技术》综合应用试题及答案

一、案例分析题（共40分）

（一）案例背景：28岁男性篮球运动员，主诉左踝疼痛伴活动受限3天。3天前比赛中跳起落地时左足内翻，听到咔嗒声后立即疼痛，无法负重。现场冰敷后肿胀加重，今日就诊时左踝外侧明显肿胀（周径较对侧大3.5cm），皮肤温度升高，外踝前下方压痛（+），距腓前韧带（ATFL）应力试验阳性（内翻角度较对侧大15°），抽屉试验阴性，X线未见骨折，MRI提示距腓前韧带部分撕裂，跟腓韧带（CFL）连续性完整。

问题1：请按急性期（0-72小时）、亚急性期（3-14天）、恢复期（2周后）三阶段，设计该患者的运动康复方案（需包含评估指标、干预技术、功能目标）。（20分）

问题2：患者康复至第4周时，主诉下楼梯时左踝不稳感明显，静态单腿站立（睁眼）可维持12秒（健侧25秒），动态跨步试验患侧稳定性评分3分（满分5分）。请分析不稳感产生的机制，并设计针对性的神经肌肉控制训练方案（需包含训练原理、动作选择、负荷进阶策略）。（20分）

二、操作题（共30分）

（一）患者资料：55岁女性，右肩袖损伤术后6周（冈上肌部分缝合），主诉右肩外展至60°时疼痛（VAS4分），主动前屈最大角度90°（被动120°），肩峰下撞击试验阳性。

要求：请现场演示肩袖术后亚急性期（4-8周）的关节松动术+闭链抗阻训练组合干预技术（需详细描述操作体位、手法选择、负荷控制及注意事项）。（30分）

三、论述题（共30分）

（一）随着表面肌电（sEMG）、虚拟现实（VR）、可穿戴传感器等技术在运动康复中的普及，传统康复模式正在向精准化、智能化转型。请结合运动康复的核心原则（如渐进负荷、功能导向、神经肌肉再教育），论述现代技术如何提升运动损伤康复的科学性和有效性，并举例说明其在不同康复阶段的具体应用。（30分）

答案

一、案例分析题答案

（一）问题1答案：

急性期（0-72小时）

-评估指标：疼痛VAS评分（当前6分）、肿胀周径（较健侧大3.5cm）、主动背屈/跖屈角度（背屈-5°，跖屈25°）、负重能力（需双拐）。

-干预技术：①PRICE原则：保护（免负重支具固定）、休息、冰敷（每次15分钟，间隔1小时）、加压包扎（弹性绷带8字缠绕）、抬高患肢（高于心脏水平）；②低频脉冲电刺激（10Hz，波宽200μs，作用于腓骨长肌抑制肿胀）；③等长收缩训练（胫前肌/腓骨长肌静态收缩，5秒×10组，无疼痛范围）。

-功能目标：72小时内肿胀周径减少至健侧+2cm内，VAS≤4分，可部分负重（20%体重）。

亚急性期（3-14天）

-评估指标：肿胀周径（较健侧大1.5cm）、主动关节活动度（背屈0°，跖屈35°）、单腿站立（睁眼5秒）、Tinetti平衡测试（12分）。

-干预技术：①关节松动术（距下关节后前向滑动，Ⅲ级，5分钟×2组，缓解关节粘连）；②动态关节稳定性训练（平衡垫上单腿站立，睁眼→闭眼，15秒×5组）；③抗阻训练（弹力带跖屈/背屈，0°-30°无痛范围，2×15次）；④超声波治疗（1MHz，0.8W/cm2，连续模式，作用于ATFL损伤区促进胶原重塑）。

-功能目标：14天时肿胀基本消退（周径差≤0.5cm），主动背屈达5°，跖屈45°，单腿站立（睁眼）≥10秒，可全足负重行走无跛行。

恢复期（2周后）

-评估指标：距腓前韧带应力试验（内翻角度较健侧大≤5°）、Y平衡测试（前向触达距离≥健侧85%）、6米折返跑时间（较健侧慢≤1秒）、功能性跳跃测试（单腿跳落地稳定性评分≥4分）。

-干预技术：①神经肌肉控制训练（BOSU球上侧方跨步，10次×3组，逐渐增加速度）；②离心力量训练（提踵训练，下落阶段3秒控制，3×15次）；③专项动作模拟（急停变向训练，从慢速无对抗→中速有标志桶→高速对抗模拟）；④本体感觉训练（闭眼单腿站立+抛接球，10次×3组）。

-功能目标：4周时完成Y平衡测试达标，6周时6米折返跑时间与健侧一致，8周时通过单腿跳落地稳定性测试（评分5分），恢复篮球专项训练。

（二）问题2答案：

不稳感机制分析：距腓前韧带部分撕裂后，本体感觉传入纤维（尤其是Ⅰ、Ⅱ类肌梭）受损，导致踝关节位置觉、运动觉下降；急性期制动引起腓骨长肌/胫前肌废用性萎缩（肌电振幅较健侧低30%），动态稳定能力减弱；康复早期未充分激活深层稳定肌（如胫骨后肌），导致关节位置控制能力不足；下楼梯时踝关节处于跖屈内翻位（ATFL最紧张体位），薄弱的韧带无法提供足够静态支撑，需依赖肌肉动态补偿，但神经肌肉反应时延长（较健侧慢80ms），导致不稳感。

神经肌肉控制训练方案：

-训练原理：通过多感官输入（