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2025年皮肤科常见皮肤病诊疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.老年患者出现皮肤干燥、瘙痒，伴有抓痕和色素沉着，最可能的诊断是（）

A.接触性皮炎

B.特应性皮炎

C.皮肤干燥症

D.皮肤瘙痒症

答案：C

解析：老年患者皮肤干燥、瘙痒，伴有抓痕和色素沉着，是典型的皮肤干燥症表现。接触性皮炎通常有明确的接触史和边界清晰的红斑、丘疹；特应性皮炎常伴有湿疹样表现和家族史；皮肤瘙痒症主要症状是瘙痒，而无明显皮损。皮肤干燥症多见于老年人，由于皮肤生理功能减退，水分流失增加，导致皮肤干燥、瘙痒。

2.患者面部出现蝶形红斑，伴有关节疼痛和口腔溃疡，应首先考虑的诊断是（）

A.光敏性皮炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.类风湿关节炎

答案：B

解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮的典型皮损，常伴有关节疼痛、口腔溃疡、蛋白尿等系统症状。光敏性皮炎主要表现为曝光部位的红斑、水肿、水疱；皮肌炎主要表现为肌肉无力、皮疹；类风湿关节炎主要表现为关节肿胀、疼痛和晨僵。蝶形红斑伴关节疼痛和口腔溃疡是系统性红斑狼疮的典型表现。

3.幼儿面部出现红斑、丘疹、脓疱，伴有发热和淋巴结肿大，应考虑的诊断是（）

A.手足口病

B.幼儿急疹

C.带状疱疹

D.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

答案：D

解析：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征典型表现为面部、躯干出现红斑、丘疹、脓疱，伴有发热和淋巴结肿大，病情进展迅速，可出现大片坏死性皮损。手足口病主要表现为手、足、口部位的疱疹；幼儿急疹表现为发热后出疹；带状疱疹沿神经分布出现簇集性水疱。面部红斑、丘疹、脓疱伴发热和淋巴结肿大是葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的典型表现。

4.患者出现皮肤黏膜反复发作的水疱，破后形成糜烂，伴有渗出和结痂，病程有春秋季交替的特点，应考虑的诊断是（）

A.大疱性表皮松解症

B.天疱疮

C.口腔溃疡

D.湿疹

答案：D

解析：湿疹典型表现为皮肤黏膜反复发作的水疱、糜烂、渗出和结痂，病程有季节性，春秋季易发作。大疱性表皮松解症表现为机械性损伤后出现大面积水疱和坏死；天疱疮表现为皮肤黏膜出现松弛性大疱；口腔溃疡主要表现为口腔黏膜溃疡。病程有春秋季交替特点是湿疹的典型表现。

5.患者出现皮肤红斑、丘疹、结节，伴有疼痛和发热，皮损中央可有坏死溃疡，应考虑的诊断是（）

A.结节性红斑

B.痤疮

C.脓疱疮

D.银屑病

答案：A

解析：结节性红斑典型表现为小腿胫前出现疼痛性红色或紫色结节，可伴发热。痤疮主要表现为面部、胸背部的粉刺、丘疹、脓疱；脓疱疮表现为皮肤出现脓疱，破后形成黄痂；银屑病表现为红斑上覆银白色鳞屑。皮肤红斑、丘疹、结节伴疼痛和发热是结节性红斑的典型表现。

6.患者出现皮肤色素减退或脱失，呈边界清晰的斑片，无自觉症状，应考虑的诊断是（）

A.白癜风

B.黄褐斑

C.痤疮

D.皮肤干燥症

答案：A

解析：白癜风典型表现为皮肤色素减退或脱失，形成边界清晰的斑片，无自觉症状。黄褐斑表现为面部色素沉着斑；痤疮表现为粉刺、丘疹、脓疱；皮肤干燥症表现为皮肤干燥、脱屑。皮肤色素减退或脱失、无自觉症状是白癜风的典型表现。

7.患者出现皮肤红肿、疼痛，伴有发热和头痛，皮损上有脓疱，应考虑的诊断是（）

A.丹毒

B.疖

C.毛囊炎

D.皮肤癣

答案：A

解析：丹毒典型表现为皮肤红肿、疼痛，呈片状，可伴发热、头痛，皮损上可有脓疱。疖表现为单个疼痛性结节，中央可有脓头；毛囊炎表现为毛囊口红色丘疹，可有脓疱；皮肤癣表现为皮肤瘙痒、红斑、脱屑。皮肤红肿、疼痛伴发热和皮损上有脓疱是丹毒的典型表现。

8.患者出现皮肤干燥、脱屑，伴有瘙痒，尤其在冬季加重，应考虑的诊断是（）

A.接触性皮炎

B.特应性皮炎

C.皮肤干燥症

D.皮肤瘙痒症

答案：C

解析：皮肤干燥症典型表现为皮肤干燥、脱屑，伴有瘙痒，尤其在冬季加重。接触性皮炎有明确的接触史，皮损边界清晰；特应性皮炎常伴有湿疹样表现和家族史；皮肤瘙痒症主要症状是瘙痒，而无明显皮损。皮肤干燥、脱屑伴瘙痒，尤其在冬季加重是皮肤干燥症的典型表现。

9.患者出现面部、颈部、上胸等部位出现黄褐色色素沉着，应考虑的诊断是（）

A.黄褐斑

B.白癜风

C.痤疮

D.皮肤干燥症

答案：A

解析：黄褐斑典型表现为面部、颈部、上胸等部位出现黄褐色色素沉着斑。白癜风表现为皮肤色素减退或脱失；痤疮表现为粉刺、丘疹、脓疱；皮肤干燥症表现为皮肤干燥、脱屑。面部、颈部、上胸等部位黄褐色色素沉着是黄褐斑的典型表现。

10.患者出现皮肤红肿、疼痛，伴有发热和畏寒，可形成脓肿，应考虑的诊断是（）

A.疖

B.毛囊炎

C.丹毒

D.皮肤