2025年儿科主治医师考试第四次考试卷(附答案).docxVIP

2025年儿科主治医师考试第四次考试卷(附答案)

一、选择题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）

A.由上到下

B.由近到远

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由复杂到简单

答案：E

解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以E选项错误。

2.小儿前囟闭合的时间是（）

A.3～6个月

B.6～12个月

C.12～18个月

D.18～24个月

E.24～30个月

答案：C

解析：小儿前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁（12～18个月）闭合。

3.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

答案：B

解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最快的阶段，此期生长发育迅速，对营养的需求量相对较高，但消化功能尚未成熟，易发生消化紊乱和营养不良等疾病。

4.下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现（）

A.方颅

B.肋骨串珠

C.枕秃

D.手镯、脚镯征

E.鸡胸

答案：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、鸡胸等为激期的表现。

5.小儿腹泻轻度脱水时，失水量占体重的百分比是（）

A.5%

B.5%～10%

C.10%～15%

D.15%～20%

E.20%

答案：A

解析：小儿腹泻脱水程度分为轻度、中度和重度。轻度脱水失水量占体重百分比5%；中度脱水失水量占体重百分比为5%～10%；重度脱水失水量占体重百分比10%。

6.小儿肺炎最常见的类型是（）

A.支气管肺炎

B.大叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.毛细支气管炎

E.支原体肺炎

答案：A

解析：支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬、春寒冷季节较多。

7.法洛四联症的四种畸形中最重要的是（）

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

E.以上都不是

答案：A

解析：法洛四联症由以下4种畸形组成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。其中肺动脉狭窄最重要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响，它决定了肺血流量的多少以及右向左分流量的大小。

8.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育快

D.铁吸收障碍

E.铁丢失过多

答案：B

解析：小儿缺铁性贫血的原因包括先天储铁不足、铁摄入不足、生长发育快、铁吸收障碍、铁丢失过多等。其中铁摄入不足是主要原因，人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。

9.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）

A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌

C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

D.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎链球菌

E.大肠杆菌、脑膜炎双球菌、肺炎链球菌

答案：A

解析：小儿化脓性脑膜炎的病原菌随患儿年龄而异。新生儿及出生2个月内婴儿以革兰阴性杆菌（大肠杆菌、铜绿假单胞菌）、金黄色葡萄球菌等为主；出生2个月至儿童时期以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌为主；12岁以上患儿由脑膜炎双球菌或肺炎链球菌多见。总体来说，脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌。

10.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.A组β溶血性链球菌

D.柯萨奇病毒

E.埃可病毒

答案：C

解析：小儿急性肾小球肾炎绝大多数为A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎，其他细菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，病毒如柯萨奇病毒、埃可病毒等也可引起，但较少见。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温38.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，面色苍白，烦躁不安，双肺可闻及大量细湿啰音，肝肋下3cm。最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染

B.支气管炎

C.支气管肺炎合并心力衰竭

D.支气管肺炎

E.毛细支气管炎

答案：C

解析：患儿发热、咳嗽、气促，双肺可闻及大量细湿啰音，考虑支气管肺炎。同时患儿出现面色苍白、烦躁不安、心率增快（180次/分）、呼吸增快（60次/分）、肝肋下3c