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(新)门诊消毒隔离制度(2篇)

门诊消毒隔离制度

一、总则

门诊作为医院的前沿窗口，是患者集中就诊的场所，人员流动性大、病种复杂，极易造成交叉感染。为有效预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本门诊消毒隔离制度。本制度依据《医院感染管理办法》《消毒技术规范》等相关法律法规和规范要求制定，适用于医院内所有门诊科室及相关区域。

二、人员管理

1.医务人员培训

所有门诊医务人员必须接受医院感染管理相关知识的培训，培训内容包括消毒隔离知识、医院感染防控措施、职业暴露防护等。新入职的门诊医务人员在入职后1个月内完成岗前培训，培训时间不少于8学时。

定期组织消毒隔离知识的复训和考核，每年至少进行2次，考核合格后方可继续从事门诊诊疗工作。

鼓励医务人员参加各类学术交流活动和继续教育课程，不断更新知识，提高消毒隔离意识和技能。

2.个人防护要求

门诊医务人员在诊疗过程中应根据不同的操作和可能的暴露风险，正确选择和佩戴个人防护用品。在进行一般诊疗操作时，应佩戴工作帽、医用外科口罩；接触患者血液、体液、分泌物等可能有感染风险的物质时，应戴手套，必要时穿隔离衣、戴护目镜或防护面屏。

严格执行手卫生制度，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后等情况下，应按照七步洗手法认真洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。

医务人员在工作期间应保持工作服的整洁，定期更换，如有污染应及时更换。下班前应更换工作服，不得穿工作服进入食堂、会议室等非工作区域。

3.患者及陪同人员管理

在门诊入口处设置预检分诊点，对所有进入门诊的患者及陪同人员进行体温检测、询问流行病学史等，并发放一次性医用口罩，指导其正确佩戴。

引导患者及陪同人员遵守门诊的消毒隔离规定，如保持一米线距离、不随地吐痰等。对于有发热、咳嗽等呼吸道症状的患者，应引导其至发热门诊就诊，并做好登记和交接工作。

向患者及陪同人员宣传医院感染防控知识，提高其自我防护意识。可通过张贴宣传海报、播放宣传视频等方式进行宣传。

三、环境清洁与消毒

1.门诊大厅及公共区域

门诊大厅、候诊区、走廊等公共区域应每天进行湿式清扫，保持环境整洁。地面、墙面等表面可用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）进行擦拭消毒，每天至少2次。

候诊区的座椅、扶手等物体表面应每日进行清洁消毒，可使用75%酒精或含氯消毒剂进行擦拭。对于高频接触的物体表面，如电梯按钮、门把手等，应增加消毒次数，至少每2小时消毒1次。

公共区域的垃圾桶应加盖，并及时清理，每天至少清理2次。垃圾桶表面应定期进行消毒，可使用含氯消毒剂进行喷洒。

2.各科室诊疗区域

各科室诊疗室、检查室等应保持空气清新，可通过自然通风或机械通风的方式进行通风换气，每天至少通风3次，每次不少于30分钟。如使用机械通风，应定期对通风设备进行清洁和维护。

诊疗室的桌面、诊床、检查设备等物体表面应在每次诊疗结束后进行清洁消毒，可使用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）进行擦拭。对于有血液、体液等污染的表面，应先使用吸湿材料去除可见的污染物，再用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）进行擦拭消毒。

检查室的仪器设备应按照厂家的使用说明进行清洁和消毒。对于可耐受高温高压的器械，应采用压力蒸汽灭菌；对于不耐高温的器械，可采用化学消毒剂浸泡或擦拭消毒。

各科室的治疗室、换药室等应严格执行无菌操作原则，每天进行空气消毒，可采用紫外线灯照射消毒，照射时间不少于30分钟，或使用空气消毒机进行消毒。治疗室、换药室的地面、墙面等表面应每天进行清洁消毒，可使用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）进行擦拭。

3.卫生间

门诊卫生间应保持清洁卫生，每天进行全面清洁和消毒。地面、墙面、便器等表面可用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）进行擦拭消毒，每天至少2次。

卫生间的水龙头、门把手等高频接触的物体表面应增加消毒次数，至少每2小时消毒1次，可使用75%酒精或含氯消毒剂进行擦拭。

卫生间应配备足够的卫生纸、洗手液等用品，并及时补充。

四、医疗废物管理

1.分类收集

门诊各科室应按照医疗废物的分类标准，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类，并分别使用不同颜色的专用包装袋或容器进行收集。

感染性废物应使用黄色医疗废物专用包装袋收集，病理性废物应使用双层黄色医疗废物专用包装袋收集，损伤性废物应使用利器盒收集。

医疗废物在收集过程中应避免泄漏和遗撒，包装袋或容器应密封完好，并在封口处粘贴医疗废物标签，注明医疗废物的类别、产生科室、产生日期等信息。

2.暂存与转运

门诊各科室应设置专门的医疗废物暂存点，医疗废物暂存点应远离人员活动区域，并保持通风良好。医疗废物暂存点应