康复科消毒技术规范.docxVIP

康复科消毒技术规范

康复科作为医疗机构中重要的功能科室，承担着各类患者的功能恢复治疗任务，其环境、设备及人员操作的消毒管理直接关系到患者安全与医疗质量。由于康复治疗涉及大量与患者直接或间接接触的设备、器械及公共区域，且患者群体涵盖术后、神经损伤、骨关节疾病等多类人群，部分患者存在皮肤破损、免疫力低下等情况，对消毒技术提出了更高要求。为规范康复科消毒操作，降低交叉感染风险，保障医患安全，结合《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）等标准，制定以下技术规范。

一、环境分区与消毒要求

康复科区域按功能及污染风险可划分为清洁区、半污染区与污染区。清洁区包括医护办公室、更衣室、库房等，人员流动少且无直接患者接触；半污染区包括评估室、器械存放室、走廊等，存在间接患者接触风险；污染区包括治疗室、功能训练区（如PT室、OT室、步态训练区）、理疗室等，直接接触患者皮肤、黏膜或体液。不同区域的消毒频次与方法需根据风险等级差异化管理。

（一）清洁区消毒

清洁区每日进行1次常规清洁消毒，采用500mg/L含氯消毒液或0.2%过氧乙酸溶液擦拭桌面、地面、储物柜等物体表面，作用15分钟后用清水擦拭去除残留。地面清洁采用湿式清扫，避免扬尘；若遇明显污染（如体液、血迹），立即用1000mg/L含氯消毒液覆盖污染区域，作用30分钟后清理并二次消毒。

（二）半污染区消毒

半污染区每日进行2次常规消毒（晨间与治疗结束后），重点针对评估桌、登记台、门把手、电梯按钮等高频接触部位。物体表面消毒使用500mg/L含氯消毒液或75%乙醇擦拭，作用时间分别为30分钟与5分钟；地面消毒采用500mg/L含氯消毒液拖拭，每次治疗结束后增加1次局部消毒。器械存放室需保持干燥通风，每周对货架、托盘进行1次彻底消毒，消毒后需确保无消毒剂残留，避免对器械造成腐蚀。

（三）污染区消毒

污染区为消毒管理核心区域，需执行“随时消毒+终末消毒”双重标准。随时消毒指治疗过程中对被患者体液、分泌物污染的表面立即处理，使用1000mg/L含氯消毒液覆盖污染处，作用30分钟后用吸水材料清除污染物，再用500mg/L含氯消毒液二次擦拭；终末消毒指每日治疗结束后对全区域进行全面消毒，包括地面、治疗床、训练器械、理疗设备等。地面采用500mg/L含氯消毒液拖拭，作用30分钟；治疗床、PT凳等接触皮肤的设备使用500mg/L含氯消毒液擦拭，重点部位（如扶手、头枕）需反复擦拭2遍；电子类设备（如智能康复机器人操作面板）使用75%乙醇棉片擦拭，避免液体渗入接口。

二、空气消毒技术

康复科人员密集且空间相对封闭，空气传播是交叉感染的重要途径。空气消毒需根据区域功能、人员流动及污染风险选择适宜方法，确保消毒效果与安全性。

（一）治疗室与理疗室

治疗室（如针灸室、推拿室）与理疗室（如超短波治疗室、磁疗室）属于高风险区域，每日治疗前30分钟及治疗结束后各进行1次空气消毒。首选循环风紫外线空气消毒机，按设备说明书开启（通常作用时间≥60分钟），消毒时关闭门窗，人员无需离开；次选紫外线灯照射消毒，紫外线灯安装密度≥1.5W/m3，照射时间≥30分钟，消毒时人员需离开，照射后通风30分钟方可进入。

（二）开放式训练区

PT室、OT室等开放式训练区因空间较大、人员流动频繁，以自然通风为主（每日至少3次，每次≥30分钟），若遇污染（如患者咳嗽、打喷嚏）或天气条件限制无法通风时，使用移动空气消毒机（如等离子体消毒机）进行动态消毒，消毒机需覆盖整个区域，作用时间根据设备参数调整（通常≥60分钟）。

（三）特殊情况处理

若康复科接诊传染病患者（如肺结核、流感），其所在区域需立即停止使用，关闭门窗后采用过氧乙酸熏蒸消毒（1g/m3，密闭2小时），或使用5000mg/L过氧乙酸溶液喷雾消毒（20-30ml/m3，作用60分钟），消毒后通风1小时以上，经空气检测达标后方可恢复使用。

三、医疗器械与物品消毒灭菌

康复科使用的医疗器械与物品按风险等级分为高度危险性物品、中度危险性物品与低度危险性物品，需严格遵循“先清洗、后消毒/灭菌”原则，根据材质选择适宜的消毒方法。

（一）高度危险性物品

高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的器械，如针灸针、小针刀、手术刀片（用于瘢痕松解）等。此类物品必须达到灭菌水平，首选压力蒸汽灭菌（121℃，20分钟；或134℃，4分钟），灭菌前需彻底清洗（使用多酶清洗液浸泡5-10分钟，超声清洗3-5分钟），去除血迹、组织碎屑等有机物；不耐热的器械（如部分电子针灸仪探头）可采用环氧乙烷灭菌（浓度800-1000mg/L，温度55-60℃，作