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2025年事业单位笔试-湖南-湖南中西医结合骨科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、颈椎病中医分型中，以颈肩酸痛、肢体麻木、舌胖有齿痕为表现的证型是？

A.风寒湿痹证

B.痰湿阻络证

C.气血亏虚证

D.气滞血瘀证

【参考答案】B

【解析】痰湿阻络证多因湿邪内蕴、痰湿凝聚，表现为肢体麻木重着、舌胖有齿痕。风寒湿痹证以肢体关节冷痛游走为主，气血亏虚证以乏力、头晕为特征，气滞血瘀证以刺痛固定为特点。B选项符合题干症状。

2、关于桡骨远端骨折，手术内固定联合外固定支架适用的场景是？

A.皮肤严重污染

B.骨痂尚未形成

C.患者骨质疏松

D.骨折线横跨关节面

【参考答案】C

【解析骨质疏松患者骨强度低，单纯内固定易失效。外固定支架可减少对骨折块的加压，联合内固定可分散应力，降低再移位风险。A选项提示污染需优先清创，B选项为保守治疗指征，D选项需关节内固定术。

3、中西医结合治疗腰椎间盘突出症时，急性期首选的西医治疗是？

A.神经营养药物

B.物理治疗

C.突破性溶栓

D.青藤碱注射液

【参考答案】A

【解析】急性期以神经根受压为主，甲钴胺（神经营养药）可修复神经髓鞘。物理治疗用于慢性期缓解症状，D选项为中药制剂，C选项溶栓不适用于椎间盘突出。

4、中医正骨手法复位中，用于整复肱骨外科颈骨折的体位是？

A.仰卧位屈肘90°

B.侧卧位患侧在上

C.俯卧位

D.仰卧位患侧下

【参考答案】B

【解析】肱骨外科颈骨折需在患侧向上的侧卧位下进行牵拉，便于暴露肱骨大结节，避免神经损伤。仰卧位屈肘90°（A）适用于桡骨头脱位，俯卧位（C）用于腰椎，仰卧位患侧下（D）可能加重骨折移位。

5、骨科术后感染最常见的病原菌是？

A.铜绿假单胞菌

B.大肠埃希菌

C.金黄色葡萄球菌

D.白色念珠菌

【参考答案】C

【解析】金黄色葡萄球菌是皮肤源性感染最常见病原体，尤其在手术切口污染情况下。铜绿假单胞菌多见于烧伤感染，白色念珠菌为内源性机会菌，大肠埃希菌多见于泌尿系统感染。

6、中医辨证治疗膝骨关节炎，属“肝肾不足”证型的首选方剂是？

A.独活寄生汤

B.桑寄生汤

C.狗脊汤

D.补中益气汤

【参考答案】A

【解析】独活寄生汤含桑寄生、杜仲等补肾养肝药，适用于肝肾不足型膝关节炎。桑寄生汤（B）偏于养血安胎，狗脊汤（C）专治风湿腰痛，补中益气汤（D）用于气虚下陷证。

7、颈椎前路手术减压范围不包括？

A.椎间盘切除

B.骨赘打磨

C.脊髓探查

D.椎动脉鞘剥离

【参考答案】D

【解析】颈椎前路手术重点解除脊髓压迫，需切除椎间盘和部分骨赘，脊髓探查用于怀疑神经根受压时，椎动脉鞘剥离属于后路手术操作。

8、中西医结合治疗股骨头坏死时，中药外敷的常用成分不包括？

A.乳香

B.没药

C.生地黄

D.肉桂

【参考答案】C

【解析】乳香、没药活血化瘀，肉桂温通经络，外敷方剂以活血药物为主，生地黄性寒凉，外敷易引起皮肤刺激。

9、骨水泥型人工髋关节置换术后深静脉血栓的高危因素是？

A.术前血红蛋白≥120g/L

B.术后活动度恢复早

C.术中止血时间＜30分钟

D.术后抗凝治疗

【参考答案】C

【解析】术中止血时间短导致血肿形成，关节腔内压力升高，促进静脉血栓形成。A选项血红蛋白高提示凝血功能正常，B选项过早活动增加出血风险，D选项为预防措施。

10、中医整复踝关节扭伤时，手法复位的关键步骤是？

A.牵拉跟腱

B.外旋踝关节

C.固定距骨

D.按压胫骨结节

【参考答案】B

【解析】踝关节扭伤复位需纠正距骨外移，外旋踝关节可恢复关节面对位。牵拉跟腱（A）用于跟腱断裂，固定距骨（C）为手术操作，按压胫骨结节（D）用于踝关节复位辅助。

11、、

、

【参考答案】和

【解析】，用“

12、根据《中医骨伤科诊疗常规》，桡骨远端骨折的中医分型中，以下哪项属于“气滞血瘀型”？

A.肝肾不足

B.气滞血瘀

C.风湿阻络

D.气血两虚

【参考答案】B

【解析】中医分型中，“气滞血瘀”对应早期骨折，局部肿胀、疼痛剧烈、功能障碍，需活血化瘀治疗。其他选项：A为肝肾不足型（后期肝肾亏虚），C为风湿阻络型（关节肿胀伴湿邪），D为气血两虚型（恢复期）。

13、西医诊断腕关节骨折时，以下哪项影像学检查最常用？

A.核磁共振BCT三维重建CX线平片

D.超声波

【参考答案】C

【解析】X线平片可清晰显示骨折线、移位及关节面情况，是骨折诊断的“金标准”。核磁（A）用于软组织评估，CT（B）多用于复杂骨折三维重建，超声波（D）对骨组织穿透力弱，均非首选。

14、闭合性骨折后3周内，中医推荐以下哪种方剂？

A.活血化瘀汤

B.补骨方

C.祛湿