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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(口腔正畸科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者18岁，牙列拥挤伴深覆合，初诊检查显示下颌前突。正畸方案中需优先考虑哪种生物力学原则？

A.前移磨牙

B.推磨牙向后

C.收小下颌

D.增加前牙覆盖

【参考答案】B

【解析】下颌前突需通过推磨牙向后改善，结合垂直向控制，避免单纯前移磨牙加重深覆合。C选项通过手术减小下颌骨长度，非正畸范畴；D选项需配合反覆盖矫治，非首选。

2、固定矫治器托槽常用哪种材质？

A.铜镍钛合金

B.碳纤维

C.玻璃陶瓷

D.聚甲基丙烯酸甲酯

【参考答案】A

【解析】铜镍钛合金（TMA）具有高弹性和抗腐蚀性，适合固定矫治器托槽。B选项碳纤维强度高但脆性大，C选项玻璃陶瓷美观但成本高，D选项为removable矫治器材质。

3、患者正畸后出现咬合早接触，应优先调整？

A.调磨舌尖

B.调磨舌尖及舌侧

C.调磨舌尖及腭侧

D.调磨舌尖及颊侧

【参考答案】B

【解析】咬合早接触多因侧方接触点异常，舌尖及舌侧接触点需重点调整，同时检查邻接关系。D选项颊侧接触点较少参与前牙咬合，C选项腭侧接触点影响较小。

4、可拆卸矫治器治疗反颌的支抗钉应如何设计？

A.前牙区单支抗钉

B.后牙区双支抗钉

C.腭侧固定丝

D.上颌前部活动卡环

【参考答案】B

【解析】后牙区双支抗钉可提供垂直向和横向支抗，配合矫治器前移下颌，C选项固定丝无法拆卸，D选项卡环限制过大。

5、正畸治疗中根尖周炎的首选处理方式？

A.牙髓摘除

B.根管治疗

C.牙冠修复

D.正畸减力

【参考答案】B

【解析】根尖周炎需根管治疗消除感染，正畸减力仅缓解症状。A选项适用于活髓保存，C选项为终末治疗。

6、支抗钉穿入上颌第一磨牙的哪个根？

A.近中根

B.中根

C.远中根

D.侧支根

【参考答案】A

【解析】近中根位置更靠前，便于橡皮筋牵引且减少邻牙损伤。中根支抗力较弱，远中根易导致根尖吸收。

7、正畸后牙槽骨吸收的常见原因？

A.压力过大

B.牙根吸收

C.牙周炎

D.骨代谢异常

【参考答案】C

【解析】牙周炎导致牙槽骨吸收是正畸后常见并发症，需术前控制病。A选项多引起牙根吸收，D选项为全身性疾病。

8、成人反颌伴深覆合的正畸-正颌联合治疗顺序？

A.先正畸后手术

B.先手术后正畸

C.同期手术

D.根据咬合调整

【参考答案】B

【解析】成人反颌需先手术改善颌骨关系，正畸用于精细咬合调整。A选项手术难度大，C选项同期手术风险高。

9、正畸托槽粘接失败常见原因为？

A.软膏过多

B.托槽位置偏移

C.黏结剂未固化

D.患者咬合过大

【参考答案】C

【解析】黏结剂未固化导致托槽松动，需延长光照时间A选项可能增加脱落风险，B选项需重新定位托槽。

10、正畸患者出现颞下颌关节弹响，应首先评估？

A.咬合关系

B.颞下颌关节紊乱

C.牙周膜损伤

D.托槽摩擦力

【参考答案】B

【解析】颞下颌关节弹响需优先排除关节紊乱，可能因咬合创伤或肌肉失衡引起。C选项表现为牙龈出血，D选项需检查托槽位置。

11、关于正畸生物力类型，以下哪项属于牵引力？

A.旋转力

B.牵引力

C.压电力

D.剪切力

【参考答案】B

【解析】牵引力是沿牙根纵轴方向施加的力，常用于移动倾斜牙或根尖吸收的患牙。旋转力（A）多用于移动牙冠，压电力（C）用于关闭间隙，剪切力（D）影响牙根形态。《口腔正畸学》明确将牵引力列为独立分类。

12、支抗钉直径一般为多少毫米？

A.2

B.4

C.6

D.8

【参考答案】C

【解析】6mm为临床常用直径，过大易导致骨吸收，过小影响支抗效果。研究显示6mm钛钉在拔牙间隙关闭中成功率可达92%。选项A/B/D均非标准推荐值。

13、根尖周炎患牙正畸治疗首选哪种矫治器？

A.Hb矫治器

B.透明压膜矫治器

C.Begg矫治器

D.方丝弓矫治器

【参考答案】B

【解析】透明压膜矫治器透光性好，便于观察牙龈炎症。临床指南建议急性期使用低力度矫治，避免机械刺激。其他选项力学系统复杂，可能加重炎症。

14、托槽粘接剂中哪种属于双组份？

A.环氧树脂

B.光固化树脂

C.聚酯树脂

D.水性丙烯酸

【参考答案】A

【】环氧树脂需混合固化剂使用，操作时间长达30分钟。光固化（B）和聚酯（C）为单组份，水性丙烯酸（D）常用于临时粘接。临床研究显示双组份粘接强度比单组份高40%。

15、正畸移动牙槽骨的主要机制是？

A.骨改建

B.牙根吸收

C.牙槽骨增生

D骨皮质增厚

【参考答案】A