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医学综合考研重点知识大纲

前言

医学综合考研是医学类专业学生深造的关键环节，其内容涵盖医学基础与临床多个学科，知识点繁多且系统性强。本大纲旨在梳理各核心学科的重点知识，为考生提供一个清晰的复习框架，帮助考生高效把握考点，提升复习效率。大纲内容力求精炼，突出核心与重点，但具体复习仍需结合教材与最新考纲进行深化。

一、生理学

1.1绪论

*生理学的研究对象和任务

*机体的内环境与稳态

*生理功能的调节方式：神经调节、体液调节、自身调节的特点与实例

*体内的控制系统：正反馈、负反馈及其生理意义

1.2细胞的基本功能

*细胞膜的物质转运功能：单纯扩散、易化扩散（经通道、经载体）、主动转运（原发性、继发性）、出胞与入胞

*细胞的信号转导：离子通道型受体、G蛋白耦联受体、酶联型受体介导的信号转导基本过程

*细胞的电活动：静息电位、动作电位的产生机制与特征，阈电位，局部电位

*肌细胞的收缩：骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递，骨骼肌收缩的机制（横桥周期），兴奋-收缩耦联，影响骨骼肌收缩的因素

1.3血液

*血液的组成与理化特性

*血细胞生理：红细胞的数量、生理特征与功能，造血原料与促成熟因子；白细胞的分类与功能；血小板的生理特性与功能

*生理性止血：基本过程，血液凝固（凝血因子、凝血过程），抗凝系统，纤维蛋白溶解

*血型与输血原则：ABO血型系统，Rh血型系统，交叉配血试验

1.4血液循环

*心脏的泵血功能：心动周期，心脏泵血过程与机制，心输出量及其影响因素，心功能评价

*心肌的生物电活动和生理特性：工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制，心肌的兴奋性、自律性、传导性、收缩性及其影响因素

*血管生理：各类血管的功能特点，血流量、血流阻力和血压，动脉血压的形成与影响因素，静脉血压与静脉回流，微循环，组织液的生成与回流

*心血管活动的调节：神经调节（心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经），体液调节（肾素-血管紧张素系统、肾上腺素与去甲肾上腺素、血管升压素、内皮源性血管活性物质），自身调节（肌源性、代谢性）

*器官循环：冠脉循环、肺循环、脑循环的特点与调节

1.5呼吸系统

*肺通气：肺通气的动力与阻力，肺容量与肺通气量，呼吸功

*肺换气与组织换气：气体交换的原理，影响肺换气的因素

*气体在血液中的运输：氧和二氧化碳的运输形式，氧解离曲线及其影响因素

*呼吸运动的调节：呼吸中枢，化学感受性呼吸反射（CO?、H?、O?对呼吸的影响）

1.6消化系统

*消化道平滑肌的生理特性

*消化液的分泌：唾液、胃液、胰液、胆汁、小肠液的成分与作用及其分泌调节

*营养物质的吸收：小肠的吸收功能，主要营养物质（糖、蛋白质、脂肪、水、无机盐、维生素）的吸收部位与机制

*消化器官活动的调节：神经调节（外来神经、内在神经丛），体液调节（胃肠激素）

1.7能量代谢与体温

*能量代谢：影响能量代谢的因素，基础代谢率

*体温及其调节：体温的正常值与生理波动，机体的产热与散热，体温调节（温度感受器，体温调节中枢，调定点学说）

1.8泌尿系统

*肾的功能解剖与肾血流量

*肾小球的滤过功能：滤过膜及其通透性，有效滤过压，肾小球滤过率及其影响因素

*肾小管与集合管的物质转运功能：近球小管、髓袢、远曲小管和集合管对水、Na?、Cl?、HCO??、葡萄糖的重吸收，以及对H?、NH?、K?的分泌。肾糖阈。

*尿液的浓缩与稀释：肾髓质渗透梯度的形成与维持，尿液浓缩与稀释的过程

*尿生成的调节：肾内自身调节（球-管平衡、小管液中溶质的浓度），神经调节，体液调节（抗利尿激素、醛固酮、心房钠尿肽）

*清除率的概念及其意义

*尿的排放：排尿反射

1.9神经系统

*神经元与神经胶质细胞的功能

*突触传递：化学性突触传递的过程（突触前膜递质释放、突触后电位），突触传递的特征，神经递质与受体

*神经反射：反射与反射弧，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制（突触后抑制、突触前抑制）

*神经系统的感觉分析功能：躯体感觉的传导通路，丘脑的感觉投射系统，大脑皮层的感觉代表区，痛觉

*神经系统对躯体运动的调节：脊髓对躯体运动的调节（牵张反射），脑干对肌紧张的调节，小脑的功能，基底神经节的功能，大脑皮层对躯体运动的调节（运动区，锥体系与锥体外系）

*神经系统对内脏活动的调节：自主神经系统的功能特征，交感与副交感神经的功能，内脏活动的中枢调节

*脑的高级功能：条件反射，学习与记忆，大脑皮层的语言中枢

1.10内分泌

*激素的概念、分类、作用特征及其作用机制

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