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人跌倒预防与护理方案演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02预防策略制定01跌倒风险识别03护理措施实施04教育与培训05康复与跟进06应急管理

跌倒风险识别01

高危人群筛查标准通过步态分析、单腿站立测试等评估下肢肌力及平衡功能，存在明显衰退者需列为重点监测对象。肌力与平衡能力下降采用简易精神状态检查量表（MMSE）筛查存在定向力、记忆力障碍的个体，其跌倒概率显著增加。认知功能障碍患有骨质疏松、帕金森病、糖尿病神经病变等疾病的患者，因疾病本身或药物副作用易导致跌倒风险升高。慢性疾病史010302同时服用镇静剂、降压药、抗抑郁药等4种以上药物者，需警惕药物相互作用引发的体位性低血压或眩晕。多重用药情况04

环境风险评估要点地面平整度与防滑性检查居住环境中是否存在地毯卷边、瓷砖湿滑、门槛高度差超过1厘米等隐患，需使用防滑垫或警示标识。照明条件评估走廊、楼梯、卫生间等区域的照度是否达到100勒克斯以上，避免因光线不足导致视觉误判。辅助设施完备性确认床边护栏、浴室扶手、无障碍通道等设施的安装位置是否符合人体工学标准，缺失时需立即补装。家具布局合理性分析常用动线是否被杂物阻挡，沙发、茶几等家具边缘应做圆角处理以减少碰撞伤害。

定期监测方法动态平衡测试每月采用“计时起立-行走测试”（TUGT）量化患者从座椅起身行走3米再返回的时间，超过12秒提示高风险。01居家环境复评每季度使用标准化检查表对地面、楼梯、浴室等区域进行重新评估，记录新增风险点并制定整改方案。用药方案审查联合药师每半年核查患者用药清单，识别可能增加跌倒风险的药物并提出替代方案。穿戴式设备监测为高风险个体配备惯性传感器，实时追踪步态稳定性、步速变化等数据，自动触发跌倒预警。020304

预防策略制定02

家居环境改造建议增加照明设施在楼梯、走廊、卫生间等区域安装充足的照明设备，避免因光线不足导致视觉误差而跌倒。调整家具布局避免家具摆放过于密集，确保活动空间宽敞，床、沙发等家具高度应适合使用者起身和坐下。消除地面障碍物确保地面平整无杂物，移除松动的地毯、电线或其他可能绊倒的物品，保持走道畅通无阻。安装扶手和防滑垫在浴室、马桶旁和楼梯两侧加装稳固的扶手，铺设防滑地垫或使用防滑涂料，提高安全性。

穿戴防滑鞋具使用辅助行走工具选择鞋底有防滑纹路、支撑性好的鞋子，避免穿拖鞋或鞋跟过高的footwear，减少滑倒风险。根据个人需求配备拐杖、助行器或轮椅，定期检查工具稳定性，确保其支撑功能正常。个人防护装备使用佩戴护具针对关节脆弱或平衡能力较差的人群，建议使用护膝、护腕等防护装备，减轻跌倒时的损伤。配备紧急呼叫设备随身携带紧急呼叫按钮或智能手环，跌倒时可快速发出求助信号，缩短救援时间。

摄入足够的钙、维生素D和蛋白质，维持骨骼和肌肉健康，避免因骨质疏松或肌无力引发跌倒。合理补充营养矫正视力问题如白内障或近视，确保视野清晰，减少因视觉障碍造成的判断失误。定期视力检过太极拳、瑜伽或专项平衡练习增强肌肉力量和协调性，降低因身体失控导致的跌倒概率。加强平衡训练咨询医生调整可能引起头晕、嗜睡或低血压的药物剂量，服药后避免立即进行高风险活动。避免药物副作用健康生活习惯指导

护理措施实施03

跌倒后紧急处理步骤评估伤情与生命体征立即检查患者意识状态、呼吸、脉搏及是否有明显外伤，观察是否存在骨折、出血或头部撞击等严重情况，优先处理威胁生命的损伤。制动与体位管理若怀疑脊柱或关节损伤，应避免随意移动患者，保持平卧位并使用软垫固定受伤部位；对于无严重损伤者，可协助其缓慢坐起或翻身至舒适体位。伤口处理与止血清洁伤口并按压止血，使用无菌敷料覆盖；若出现关节肿胀或畸形，需冰敷并抬高患肢以减少内出血和水肿。及时就医指征若患者出现持续头痛、呕吐、意识模糊或肢体活动障碍，需立即联系医疗团队进行进一步影像学检查与专科评估。

临床干预方案多学科协作评估由医生、护士、康复师等共同制定个性化干预计划，包括药物调整（如减少镇静剂用量）、平衡训练及环境改造建议。定期随访与再评估每月复查跌倒风险评分（如Morse量表），动态调整护理方案，重点关注用药依从性及居家环境隐患。康复训练计划针对肌力下降或平衡障碍患者，设计渐进式抗阻训练、步态练习及核心稳定性锻炼，每周至少3次，持续12周以上以改善功能。辅助器具适配根据患者需求配置拐杖、助行器或髋部保护器，并指导正确使用方法；定期检查器具磨损情况以确保安全性。

倾听患者对跌倒事件的恐惧或焦虑，避免否定其感受，使用“我理解您现在很不安”等语言建立信任关系。帮助患者识别“跌倒即丧失独立性”等非理性信念，通过成功案例分享重建信心，鼓励参与低风险社交活动以减少自我封闭。指导家属避免过度保护，学习协助技巧（如搀扶姿势），同时为照护者提供减压资源以防其出现焦虑或倦怠。组织跌倒康