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2025年住院医师规培-河南-河南住院医师规培(儿科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.糖皮质激素B.茶碱类C.β2激动剂D.抗生素

【参考答案】C

【解析】急性发作期需快速缓解气道痉挛，沙丁胺醇（β2受体激动剂）效快且安全。选项A需联合使用，选项D无明确疗效。

2、A.卡介苗（0月龄）B.乙肝疫苗（2月龄）C.麻疹疫苗（8月龄）D.脊髓灰质炎疫苗（4月龄）

【参考答案】A

【解析】卡介苗接种时间为出生后24小时内，其他选项时间存在±1周浮动空间。

3、A.保持气道通畅B.静脉注射西泮C.禁用苯巴比妥D.侧卧防误吸

【参考答案】C

【解析】苯巴比妥需在地西泮控制抽搐后使用，直接静注可能加重呼吸抑制。

4、A.1000-1200kcalB.1300-1500kcalC.1600-1800kcalD.1900-2200kcal

【参考答案】B

【解析】根据《中国学龄儿童肥胖症预防指南》，BMI≥24的儿童每日需减少300-500kcal摄入，基础热量按1300-1500kcal计算。

5、A.超声心动图B.心电图C.血清心肌酶D.动态心电图

【参考答案】A

【解析】超声心动图可清晰显示心室septum完整性，是筛查室间隔缺损的首选。选项B对先天性心脏病敏感性不足。

6、A.口服补液盐B.电解质溶液C.葡萄糖酸钙D.维生素C

【参考答案】A

【解析】口服补液盐（ORS）含钠88mmol/L、钾30mmol/L，可纠正脱水。选项C/D无明确补液指征。

7、A.静脉注射肾上腺素B.胸外按压C.鼻导管吸氧D.面罩加压通气

【参考答案】B

【解析】指南强调胸外按压是核心复苏技术，4-6分钟内完成5组30秒按压-人工呼吸循环。选项A仅用于心率＜60次/分时。

8、急性病毒性肝炎的传播途径不包括？

A.粪口传播

B.血液传播

C.空气飞沫

D.母婴传播

【参考答案】C

【解析】急性病毒性肝炎主要通过粪口传播（如甲肝、戊肝）或血液传播（如乙肝、丙肝），空气飞沫传播不常见，母婴传播属于垂直传播而非典型传播途径。

9、先天性心脏病中，法治氏四联征的典型病理特征是？

A.室间隔缺损+动脉导管未闭

B.房间隔缺损+右心室增大

C.肺动脉狭窄+右心室肥大

D.房间隔缺损+左心室增大

【参考答案】C

【解析】法治氏四联征由肺动脉狭窄、右心室肥大、房间隔缺损和艾森曼格综合征组成，属法洛四联征的严重表现，其他选项为其他分型。

10、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案包括？

A.化疗为主+骨髓移植

B.化为主+干扰素

C.化疗+靶向药

D.化疗为主+免疫治疗

【参考答案】A

【解析】ALL治疗以化疗为主，高危患者需在缓解后进行造血干细胞移植（骨髓或外周血），干扰素、靶向药为辅助治疗，免疫治疗尚处研究阶段。

11、新生儿惊厥最常见的原因是？

A.低钙血症

B.高热惊厥

C.脑损伤

D.代谢性酸中毒

【参考答案】A

【解析】新生儿惊厥中低钙血症最常见（占20%-30%），高热惊厥多见于6-18月龄，脑损伤和代谢异常为其他常见病因。

12、儿童急性肾小球肾炎的典型表现是？

A.血尿+蛋白尿+水肿

B.尿路刺激征+血尿

C.尿量减少+高血压

D.腹泻+发热

【参考答案】A

【解析】典型表现为血尿（尿常规镜下红细胞10个/HP）、蛋白尿（++以上）及水肿（晨起眼睑水肿），尿路刺激征多见于下尿路感染。

13、儿童哮喘急性发作的首选药物是？

A.吸入糖皮质激素

B.口服激素

C.β2受体激动剂

D.抗组胺药

【参考答案】C

【解析】急性发作首选β2受体激动剂（如沙丁胺醇）缓解症状，吸入糖皮质激素为长期控制药物，口服激素用于重症或无法吸入者。

14、新生儿黄疸光疗的波长范围是？

.300-400nm

B.400-500nm

C.500-600nm

D.600-800nm

【参考答案】C

【解析】光疗波长500-600nm（蓝光）可有效分解胆红素，300-400nm为紫外光易损伤视网膜，其他选项波长不符合临床标准。

15、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的骨髓抑制期通常？

A.2-4周

B.4-6周

C.6-8周

D.8-12周

【参考答案】B

【解析】ALL化疗后骨髓抑制期约4-6周，此期间需密切监测血象，过早停药易导致感染或出血。

16、儿童先天性心脏病中，室间隔缺损的手术最佳时机是？

A.新生儿期

B.6月龄

C.2岁

D.5岁

【参考答案】B

【解析】室间隔缺损5mm且合并肺动脉高压需在6月龄前手术，单纯缺损可暂观察至2岁，5岁后手术风险