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急救药品物品及抢救器械护理质量检查标准
一、总则
急救药品、物品及抢救器械是临床抢救工作的物质基础,其管理质量直接关系到患者的生命安全和抢救成功率。为规范管理,确保各类急救资源处于完好备用状态,特制定本检查标准。本标准旨在为护理人员提供清晰、可操作的质量指引,促进急救物品药品管理的规范化、精细化,保障医疗护理安全。
二、急救药品管理质量检查标准
(一)药品储存与保管
1.储存条件:急救药品应存放于专用急救车或固定药柜内,位置相对固定,标识醒目,易于取用。药柜或急救车应置于通风、干燥、避光、温度适宜(符合药品说明书要求)的环境,避免阳光直射、潮湿及高温。
2.分类存放:药品应按作用类别、药理性质或使用频率进行分类、分区存放,并有清晰的类别标识。内服、外用、注射药品应严格分开放置,高危药品(如高浓度电解质、血管活性药物等)需单独存放,并设有醒目的专用标识。
3.包装完好:药品包装应完整无损,无破损、无污染、无霉变。瓶塞、瓶盖应严密,无松动、渗漏。
(二)药品标识与效期管理
1.清晰标识:所有药品(包括原包装、拆零包装)均应有清晰、规范的标签,注明药品通用名称、规格、剂量、生产厂家、批号、有效期。字迹模糊或标签脱落的药品不得使用。
2.效期管理:严格执行“先进先出、近期先用”原则。对有效期进行动态监控,建立近效期药品预警机制(如设置近效期标识),确保无过期药品。定期检查药品效期,做到账物、效期核对一致。
3.基数管理:急救药品应设有固定基数,并有明确的基数清单。药品补充应及时,确保基数恒定,账物相符,无积压、浪费。
(三)药品质量与取用
1.药品质量:定期检查药品外观质量,如片剂有无变色、潮解、裂片、粘连;注射剂有无变色、浑浊、沉淀、结晶、漏气等。发现异常立即停用并按规定处理。
2.取用规范:药品取用应严格遵守查对制度,确保药品名称、规格、剂量、用法、时间准确无误。抢救后应及时清理、补充,确保急救药品随时处于备用状态。
三、急救物品管理质量检查标准
(一)物品种类与配置
1.品种齐全:急救物品的种类、数量应根据科室专业特点及抢救需求配置齐全,符合医院统一规定,并能满足紧急抢救工作需要。
2.定位放置:所有急救物品均应定品种、定数量、定位置存放,做到“五定”(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修),标识清晰,取用便捷。
(二)物品包装与有效期
1.无菌物品:无菌急救物品(如各类导管、注射器、手套、敷料等)包装应完好无损,无潮湿、破损,灭菌指示合格,在有效期内使用。开封后应注明开启时间及失效时间。
2.一次性物品:一次性使用无菌物品应符合国家相关标准,包装完好,标识清晰,在有效期内,按要求分类存放,避免挤压、污染。
(三)物品性能与维护
1.性能完好:非无菌急救物品(如血压计、听诊器、手电筒等)应性能完好,功能正常,清洁无污渍。
2.清洁维护:急救物品使用后或定期应进行清洁、消毒处理,保持洁净。对有特殊清洁消毒要求的物品,应严格按照操作规程执行。
四、抢救器械管理质量检查标准
(一)器械配置与性能
1.种类齐全:抢救器械的种类、型号应满足本科室常见急症抢救需求,符合医院配置标准。
2.性能完好:所有抢救器械(如呼吸机、除颤仪、心电监护仪、吸引器、洗胃机、气管插管设备等)应保持性能完好,处于备用状态。开机自检正常,各项参数设置准确、规范。
3.附件齐全:主要抢救器械的连接管路、电源连接线、配件、耗材等应配备齐全,与主机匹配,并妥善保管,方便应急使用。
(二)器械清洁、消毒与灭菌
1.清洁消毒:器械表面应保持清洁,无血迹、污渍、锈迹。使用后及定期应严格按照规定程序进行清洁、消毒或灭菌处理,尤其注意可拆卸部件及管腔内部的清洁。消毒灭菌效果应符合要求,并有记录可查。
2.灭菌物品:需灭菌的器械(如手术器械包)应包装合格,灭菌指示有效,在有效期内。
(三)器械维护与管理
1.定期维护保养:建立抢救器械维护保养登记本,按照器械说明书要求进行定期检查、保养、校准和维修,确保器械处于最佳功能状态。记录应完整、规范。
2.存放规范:器械存放应防潮、防尘、防腐蚀、防碰撞。精密仪器应妥善保护,避免损坏。
3.操作便捷:器械操作流程应简便、快捷,符合急救时效性要求。关键操作步骤应有图示或简易操作指引(如除颤仪电极板放置位置示意图)。
五、管理制度与人员要求
(一)管理制度健全
1.制度完善:科室应建立健全急救药品、物品、器械的管理制度、领用补充制度、效期管理制度、清点核对制度、清洁消毒制度、维护保养制度及应急调配制度等。
2.培训考核:相关管理制度应组织护理人员定期学习,并进行考核,确保人人知晓、熟练掌握。
(二)人员职责明确
1.专人负责
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