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胰岛素泵使用与护理宣教大纲演讲人：日期:

目录CATALOGUE胰岛素泵基础认知设备操作流程规范日常使用管理要点常见问题应对策略设备维护与故障排除患者支持与资源

01胰岛素泵基础认知PART

通过微型电机驱动储药器内的胰岛素，经输注管路以基础率和餐前大剂量两种模式持续输注至皮下组织，模拟生理性胰岛素分泌。基础率可分段设置（如0.1-30U/h），覆盖全天代谢需求；大剂量则用于应对进食或高血糖事件。胰岛素泵工作原理持续皮下胰岛素输注（CSII）闭环系统（人工胰腺）整合实时血糖监测数据，通过算法自动调节输注量；开环系统需用户手动输入碳水化合物含量和血糖值，依赖人工计算剂量。当前主流产品多为开环系统，闭环系统仍处于临床优化阶段。闭环与开环系统差异包含阻塞报警（管路压力监测）、低药量提醒、电量不足警示等，部分高端机型支持远程监控功能，通过蓝牙将数据同步至智能设备，降低夜间低血糖风险。安全防护机制

储药器与胰岛素类型分为直插式（钢针）与软管式（特氟龙材质），长度30-110cm不等。软管式舒适性更佳但易弯折，需定期（每48-72小时）更换穿刺部位，避免脂肪增生或感染。输注管路选择控制终端智能化现代胰岛素泵配备彩色触控屏，支持剂量计算器（基于胰岛素敏感因子、碳水系数）、历史数据导出（14-90天记录）、临时基础率设置（运动模式下调20%-50%）等功能，部分型号兼容动态血糖监测（CGM）数据融合分析。储药器容量通常为180-300U，仅适用速效胰岛素（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素），严禁使用中长效胰岛素以避免结晶堵塞管路。更换周期建议不超过3天，防止胰岛素效价降低或微生物滋生。核心组件与功能

适用人群与优势解析1型糖尿病患者的首选尤其适合血糖波动大、频繁低血糖或“黎明现象”显著的患者。胰岛素泵可精细化调整夜间基础率，减少血糖漂移，较每日多次注射（MDI）降低HbA1c0.5%-1.2%。特殊人群应用价值妊娠糖尿病患者通过泵治疗可精准匹配妊娠期胰岛素抵抗变化；儿童患者受益于微小剂量调整（0.025U增量），避免传统注射的剂量“阶梯效应”。生活质量提升免除每日注射痛苦，饮食自由度提高（支持方波/双波大剂量应对高脂餐），运动前可快速下调基础率。长期使用可减少严重低血糖事件发生率40%-60%，降低糖尿病并发症风险。

02设备操作流程规范PART

装机与启动步骤储药器填充与排气使用无菌注射器抽取指定剂量胰岛素注入储药器，缓慢推动活塞排除气泡，避免输注过程中出现剂量误差。系统自检与参数校准启动胰岛素泵自检程序，确认马达运转正常、报警功能有效，并根据患者个体情况设置初始时间、语言等基础参数。设备初始化检查确保胰岛素泵电池电量充足，屏幕显示正常，按键功能无异常，同时核对胰岛素类型与浓度是否符合医嘱要求。030201

基础率与餐前量设置基础率分段调整依据患者昼夜血糖波动规律，划分多个时段设置差异化基础输注速率，如夜间降低速率以避免低血糖，清晨适当提高以对抗黎明现象。餐前大剂量计算根据碳水化合物系数（ICR）和当前血糖值，通过泵内算法或手动输入计算餐前胰岛素剂量，需考虑食物升糖指数及运动影响。临时基础率应用针对特殊场景（如运动、疾病）临时调整基础率，例如运动前1小时降低基础率20%-50%，防止运动后低血糖发生。

输注管路安装要点穿刺部位选择与消毒优先选取腹部、大腿外侧等脂肪丰富区域，避开瘢痕及血管，使用酒精棉片以穿刺点为中心螺旋式消毒，待完全干燥后操作。软管留置与固定技巧采用快速插入装置斜刺入皮下，确保套管完全进入后拔出针芯，用无菌敷贴固定管路，避免弯折或牵拉导致输注中断。管路排气与连接验证安装完成后启动泵体排气功能，观察胰岛素液滴从针头溢出，确认管路无气泡后连接储药器，进行3单位测试剂量输注以验证系统通畅性。

03日常使用管理要点PART

血糖监测频率要求010203基础监测频率每日至少进行4次血糖监测（空腹、三餐后2小时），确保胰岛素剂量与血糖水平匹配，避免高血糖或低血糖风险。特殊场景增加监测在饮食结构变化、运动前后、情绪波动或出现不适症状时，需临时增加监测次数，及时调整胰岛素输注策略。夜间血糖监测建议睡前及凌晨3点各监测一次，预防夜间低血糖或黎明现象导致的血糖波动。

特殊情况剂量调整（运动/疾病）运动期间剂量调整根据运动强度和时间提前减少基础率或追加剂量，避免运动后低血糖；高强度运动后需持续监测血糖，必要时补充碳水化合物。疾病状态剂量管理手术、创伤等应激状态下，需根据血糖值动态调整胰岛素泵参数，并配合医院团队制定个性化方案。发热或感染时可能需增加基础率10%-20%，同时密切监测血糖；若出现呕吐或进食减少，需临时降低剂量并咨询医生。应激反应处理

耗材更换周期管理输注管路更换每48-72小时更换一次输注部位及管路，避免导管堵塞或局部感染；更换时