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外科护士岗位职责培训

目录

ENT

目录

CONT

ENT

01

岗位认知

02

手术配合职责

03

病房管理职责

04

院感防控职责

05

沟通协调职责

06

应急处理职责

岗位认知

01

外科护士角色定位

临床护理执行者

负责术前、术中及术后患者的全程护理，包括生命体征监测、伤口处理、药物管理及康复指导，确保患者安全与治疗连续性。

核心职业素质要求

熟练掌握无菌操作、急救技术（如CPR）、外科器械识别及复杂伤口处理，具备快速应对大出血、休克等急症的能力。

专业技能扎实

面对高强度手术节奏、突发状况及患者情绪波动时保持冷静，通过有效沟通缓解患者焦虑。

心理抗压能力

尊重患者隐私与尊严，关注其心理需求，通过个性化护理方案提升患者就医体验。

人文关怀意识

01

02

03

法律法规与伦理规范

严格执行《医疗事故处理条例》及《护士条例》，规范医疗文书书写，确保护理记录真实、完整、可追溯。

在实施侵入性操作前充分告知风险，获取书面知情同意，避免伦理纠纷。

妥善保管患者病历资料，禁止非授权人员查阅，防止信息泄露引发法律风险。

医疗法规遵守

患者知情权保障

隐私保护义务

手术配合职责

02

术前器械与环境准备

使用紫外线或化学消毒剂对手术台、无影灯、器械台等高频接触表面进行彻底消毒，并监测空气洁净度达标后方可启用。

手术室环境无菌管理

根据手术类型核对器械包完整性，确保所有器械功能正常且经过高温高压灭菌处理，避免术中因器械故障延误操作。

手术器械标准化检查

针对微创或骨科手术，提前备好一次性穿刺器、骨水泥等耗材，检查有效期及包装密封性，确保术中即时可用。

特殊耗材预准备

术中无菌操作执行

监督手术团队成员穿戴无菌衣、手套及口罩的规范性，实时处理术中污染事件（如手套破损），立即更换污染器械或敷料。

无菌区域动态维护

对切除组织进行标识、分装并记录来源部位，确保病理送检流程符合生物安全及医疗质控标准。

术中标本规范处理

熟练掌握“无接触式”传递技术，根据主刀医生操作节奏递送器械，避免跨越无菌区或触碰非无菌面，降低感染风险。

器械传递精准配合

术后器械清点交接

03

交接记录电子化归档

通过医院信息系统录入器械损耗、异常事件及特殊处理要求，形成可追溯的闭环管理记录，便于后续质量分析。

02

污染器械预处理

使用酶清洗剂浸泡血渍器械，拆分复杂器械关节以避免生物膜形成，分类装入专用回收容器并标注污染等级。

01

器械数量三级核查

与洗手护士、巡回护士共同执行“术前-关闭体腔前-缝合后”三次清点，尤其关注缝针、纱布等易遗漏物品，防止遗留患者体内。

病房管理职责

03

术后患者生命体征监护

持续监测关键指标

包括心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等，通过电子监护设备与人工观察结合，及时发现异常并上报医生。

疼痛评估与干预

采用标准化疼痛评分工具（如NRS或VAS），根据评估结果协调镇痛方案，确保患者舒适度与安全。

意识状态观察

记录患者术后清醒程度、瞳孔反应及肢体活动情况，识别可能出现的神经系统并发症。

液体平衡管理

严格记录出入量，监测尿量、引流量及静脉补液速度，预防脱水或循环超负荷。

伤口护理与引流管理

无菌操作规范

并发症识别

引流装置维护

患者教育

更换敷料时遵循无菌技术，使用碘伏或生理盐水清洁伤口，降低感染风险。

定期检查引流管通畅性、固定情况及引流液性状（如颜色、量、黏稠度），发现血块或堵塞需立即处理。

观察伤口周围红肿、渗液、异味等感染征象，或引流液突然增多/减少等异常，及时通知医疗团队。

指导患者及家属保护伤口及引流管的方法，避免牵拉或污染，促进愈合。

医嘱执行与用药安全

双人核对制度

执行医嘱时需与另一名护士共同核对患者信息、药物名称、剂量、给药途径及时间，确保零差错。

高危药品管理

特殊药物（如化疗药、血管活性药）需单独存放、标识醒目，给药前再次确认计算方式与输注速度。

过敏史筛查

给药前核查患者药物过敏史，对青霉素类、造影剂等高风险药物需额外谨慎。

不良反应监测

给药后密切观察患者是否出现皮疹、呼吸困难、血压波动等反应，并记录上报。

院感防控职责

04

手术室感染控制措施

手术室护士需熟练掌握无菌技术，包括穿戴无菌衣、戴无菌手套、铺无菌单等，确保手术过程中器械、敷料及操作区域的无菌状态，降低术后感染风险。

严格无菌操作流程

定期对手术室空气、物体表面及设备进行消毒，采用紫外线照射或化学消毒剂擦拭，并通过细菌培养监测消毒效果，确保手术环境符合院感标准。

环境消毒与监测

严格执行器械清洗、包装、灭菌及存储流程，使用高压蒸汽灭菌或低温等离子灭菌技术，确保器械无菌状态，并定期检查灭菌设备性能。

手术器械灭菌管理

隔离技术操作规范

标准预防措施

对所有患者均采取标准防护，包括佩戴口罩、护目镜、手套及隔离衣，避免接触患者血