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儿童康复科工作制度（最新）

一、总则

（一）制度目的

为规范儿童康复科诊疗服务与管理流程，保障0-17岁康复患儿（含脑性瘫痪、孤独症、发育迟缓等功能障碍儿童）的医疗安全与康复质量，推动科室专业化、标准化发展，依据国家法律法规与行业标准制定本制度。本制度旨在构建“以患儿为中心、多学科协同、全流程管控”的工作体系，提升康复服务有效性与安全性。

（二）适用范围

本制度适用于儿童康复科全体工作人员（含医师、治疗师、护士、特教老师、心理治疗师等），覆盖门诊、住院、社区延伸等全场景康复服务，涵盖评估、治疗、护理、随访等全流程管理，同时规范科室设备、感染、教学等辅助工作。

（三）核心原则

安全优先原则：将患儿安全置于首位，建立全流程风险防控机制，重点防范跌倒、误吸、用药错误等安全隐患。

专业规范原则：严格遵循T/CARD049—2024《儿童康复7岁～17岁脑性瘫痪康复规范》等标准，确保诊疗操作与评估方法的专业性。

多学科协作原则：构建“康复医师+治疗师+护士+特教/心理师”协同团队，参照广州市番禺区多学科协作模式提升诊疗质量。

家属参与原则：建立家属沟通机制，引导家属参与康复计划制定与家庭训练，形成“院内-家庭”联动康复体系。

持续改进原则：通过质量监测、考核评估与案例分析，动态优化工作流程与服务标准。

（四）制度依据

法律法规：《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》《医疗纠纷预防和处理条例》

国家政策：《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》（国卫医发〔2021〕24号）、《儿童康复服务规范（试行）》

行业标准：T/CARD049—2024《儿童康复7岁～17岁脑性瘫痪康复规范》、《综合医院康复医学科建设指南》（T/CARM001-2023）

地方实践：广州市番禺区特殊儿童多学科康复管理经验、《上海市儿童康复医疗质量控制标准》（2025版）

二、人员管理与资质制度

（一）岗位设置与资质要求

核心岗位设置：

康复医师：负责患儿诊断、康复计划制定与疗效评估，需具备临床医学本科及以上学历、执业医师资格，经康复医学专项培训不少于6个月。

康复治疗师：细分物理治疗、作业治疗、言语治疗等方向，需持有康复治疗技术专业大专及以上学历与康复治疗师资格证，其中言语治疗师需额外具备言语语言病理学培训经历。

康复护士：负责患儿护理、基础康复辅助与安全监护，需持有护士执业资格证，具备儿科护理经验或康复护理专项培训合格证。

跨专业岗位：配备特教老师（需持教师资格证与特殊教育专业背景）、心理治疗师（需持心理治疗师资格证），参与多学科协作。

资质管理要求：

入职核查：所有人员入职前需提供资质证书原件，人力资源部与科室联合核验，确保证书在有效期内且符合岗位要求。

资质公示：在科室公告栏公示全体人员姓名、职称、资质证书编号，接受患儿家属与社会监督。

资质更新：建立资质档案，提前3个月提醒人员完成继续教育、资格证注册等更新工作，未按时更新者暂停上岗。

（二）人员培训与发展制度

分层培训体系：

新员工岗前培训：为期2周，内容涵盖制度规范（本制度及医院核心制度）、儿童康复基础理论、安全防护操作（如窒息急救、约束护理）、沟通技巧，考核合格方可独立上岗。

在职人员常规培训：每周1次科室业务学习（含新进展、案例分析），每月1次技能实操培训（如GMFM量表评定、吞咽功能训练），每季度1次多学科协作演练。

专项进阶培训：每年选派骨干人员参加国家级儿童康复培训班（如孤独症康复、脑瘫青少年康复），确保每人每年外出培训不少于40学时。

培训考核与应用：

考核方式：采用“理论笔试+技能操作+案例答辩”结合模式，每月进行技能抽查，每半年开展综合考核。

结果应用：考核成绩与绩效挂钩，连续两次不合格者暂停接诊，参加为期1个月的强化培训，补考合格方可复岗。

职业发展规划：

晋升通道：建立“初级-中级-高级”职业阶梯，康复治疗师可晋升治疗组长（负责带教与质控），医师可晋升亚专科带头人（如脑瘫康复、孤独症康复方向）。

激励机制：对获得科研成果、技能竞赛奖项或患者满意度排名前列者，优先给予培训、晋升机会，发放专项奖励。

（三）绩效考核制度

考核指标体系：

专业指标：康复评定准确率（≥95%）、治疗方案符合率（≥92%）、技能操作合格率（100%），参照番禺区多学科协作成效标准设定。

服务指标：患儿家属满意度（≥98%）、沟通及时率（100%）、投诉发生率（≤0.5%）。

安全指标：不良事件发生率（≤1%）、安全隐患上报率（100%）、感染发生率（≤0.3%）。

考核实施流程：

周期：每月开展日常考核，每季度进行综合评估，年度开展总评。

方式：采用“自评+互评+上