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压疮引起的疼痛护理

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目录

/CONTENTS

2

药物治疗方案

3

非药物干预策略

4

伤口护理方法

5

预防疼痛措施

6

教育与支持

1

疼痛评估

疼痛评估

PART

01

疼痛强度评定工具

患者选择0-10分描述疼痛强度，便于快速记录和动态对比，广泛应用于临床疼痛监测。

数字评分量表（NRS）

面部表情疼痛量表（FPS）

麦吉尔疼痛问卷（MPQ）

通过患者在一段10cm直线上标记疼痛程度，量化主观疼痛感受，适用于表达能力较强的患者。

通过6种渐进痛苦表情图像辅助儿童或认知障碍患者表达疼痛等级，提高评估准确性。

从感觉、情感、评价三维度综合评估疼痛特性，适用于慢性或复杂疼痛的深度分析。

视觉模拟评分法（VAS）

体位变换观察法

记录患者翻身、坐起等动作时的疼痛反应，明确压力点与疼痛的关联性。

伤口接触评估

检查敷料更换、清创操作中器械接触创面引发的疼痛阈值变化，优化操作流程。

环境因素分析

评估床垫硬度、室温湿度等外部条件对疼痛的潜在影响，制定个性化调整方案。

多学科会诊机制

联合营养师、康复师分析营养不良、肌肉萎缩等全身性因素对疼痛的间接作用。

触发因素识别方法

根据压疮分期（Ⅰ-Ⅳ期）设定每日至每周不等的评估频次，确保病情变化及时捕捉。

动态分级评估制度

评估频率标准化

将疼痛评分纳入每班次交接内容，实现全天候疼痛趋势追踪与干预效果反馈。

护理交接班记录

指导患者或家属使用标准化工具记录居家疼痛变化，提升长期管理的连续性。

患者自评日志

设置疼痛评分阈值自动提醒功能，促使医护人员对异常值进行复核与干预。

电子病历系统预警

药物治疗方案

PART

02

局部镇痛剂应用

利多卡因凝胶

适用于浅表性压疮疼痛，通过阻断神经传导缓解局部疼痛，需注意避免大面积使用以防止系统性吸收。

非甾体抗炎药（NSAIDs）外用制剂

阿片类局部贴剂

如双氯芬酸钠乳膏，可减轻炎症反应及疼痛，适用于轻度至中度压疮，需避开破损皮肤以防刺激。

如芬太尼透皮贴剂，针对中重度疼痛，需严格评估患者耐受性及压疮分期，避免用于感染或渗出较多的伤口。

1

2

3

全身性止痛药物选择

对乙酰氨基酚

作为一线镇痛药，适用于轻中度疼痛，需监测肝功能以避免过量导致的肝毒性风险。

弱阿片类药物

如吗啡或羟考酮，针对重度疼痛，需个体化调整剂量并评估呼吸抑制、镇静等风险，尤其对老年患者需谨慎。

如曲马多或可待因，用于对非阿片类药物无效的中度疼痛，需关注便秘、恶心等胃肠道副作用。

强阿片类药物

药物副作用监控

长期使用NSAIDs或阿片类药物需观察是否出现胃溃疡、出血或便秘，必要时联合使用胃黏膜保护剂或缓泻剂。

胃肠道反应监测

阿片类药物可能导致嗜睡或认知障碍，需定期评估患者意识状态及跌倒风险。

定期检测肝肾功能指标，尤其对长期使用对乙酰氨基酚或经肝肾代谢的药物患者。

中枢神经系统影响

局部镇痛剂或全身用药后若出现皮疹、瘙痒或呼吸困难，应立即停药并采取抗过敏措施。

过敏反应识别

01

02

04

03

肝肾毒性评估

非药物干预策略

PART

03

体位变换与减压技巧

定时调整体位

每2小时协助患者翻身一次，避免局部组织长期受压，尤其需关注骨突部位（如骶尾、足跟、肘部），使用减压垫或气垫床分散压力。

支撑工具选择

根据压疮分期和部位选用合适的支撑工具，如泡沫垫、凝胶垫或动态交替压力气垫，确保压力均匀分布并减少剪切力。

体位摆放原则

采用30°侧卧位或仰卧位交替，避免直接压迫伤口，同时保持关节功能位以预防挛缩。

冷热交替疗法

通过神经肌肉电刺激（NMES）改善局部微循环，加速组织修复，同时缓解神经性疼痛。

低频脉冲电刺激

超声波治疗

利用高频声波穿透深层组织，促进胶原蛋白合成和水肿消退，适用于慢性压疮伴纤维化的情况。

对早期压疮疼痛可局部冷敷减轻炎症反应，后期热敷促进血液循环，但需避开开放伤口以防感染。

物理疗法应用

心理支持技术

向患者解释压疮疼痛机制及护理目标，减轻焦虑，增强对治疗的依从性。

疼痛认知教育

教授深呼吸、渐进性肌肉放松或冥想技巧，帮助患者转移注意力并降低疼痛敏感度。

放松训练指导

鼓励家属参与护理过程，通过情感陪伴和正向反馈提升患者心理韧性，减少无助感。

社会支持系统构建

伤口护理方法

PART

04

清洁与敷料更换

使用生理盐水或专用伤口清洁液轻柔冲洗创面，避免棉絮残留，严格遵循无菌原则以降低感染风险。

无菌操作技术

根据压疮分期（如渗出量、组织类型）选择水胶体、泡沫敷料或藻酸盐等，确保敷料贴合且具备吸湿、抗菌或促进肉芽生长的功能。

敷料选择依据

动态评估伤口渗液情况，渗液饱和时及时更换，避免频繁操作破坏新生组织，同时记录每次换药时的伤口特征变化。

更换频率优化

减压设备使用

动态支撑系统应用

交替充气床垫、凝胶垫等设备分散局部压力，每2小时调整体