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全麻患者术后护理查房

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CONTENTS

01

查房前的准备工作

02

查房过程中的评估

03

术后并发症预防

04

术后恢复指导

05

患者及家属教育

06

查房后的记录与反馈

查房前的准备工作

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01

患者资料的收集

确保患者身份与病历资料相符，避免信息错误导致的医疗差错。

核对患者身份信息

监测并记录患者的血压、心率、呼吸和体温等生命体征，为术后评估提供数据支持。

评估患者生命体征

仔细检查术前和术后医嘱，确保术后护理措施与医嘱一致，保障患者安全。

审查术前术后医嘱

询问患者术后疼痛程度、有无不适，收集患者主观感受，为个性化护理提供依据。

了解患者术后反应

护理设备的检查

确保心电监护仪、血压计等设备功能正常，以便准确监测患者术后生命体征。

检查生命体征监测仪

检查急救车内的除颤器、急救药品等是否齐全且在有效期内，为患者提供即时救援。

确认急救设备完备

检查呼吸机的运行状态和参数设置，确保其在紧急情况下能立即投入使用。

核对呼吸机状态

护理人员的准备

护理人员需熟悉患者的医疗记录，包括手术类型、麻醉方式及术后反应等，以便提供针对性护理。

了解患者病史

依据患者术后恢复情况，制定个性化的护理计划，包括疼痛管理、活动指导和饮食建议等。

制定护理计划

根据患者情况准备监护仪器、急救设备和药物，确保查房时能迅速应对任何突发状况。

准备必要的医疗设备

01

02

03

查房过程中的评估

章节副标题

02

生命体征监测

01

监测心率和心律

护士在查房时会使用心电监护仪，确保患者心率和心律在正常范围内，预防心律失常。

02

测量血压

定期测量血压，评估患者循环系统的稳定性和对麻醉药物的反应。

03

观察呼吸频率和节律

通过呼吸监测器或直接观察，确保患者呼吸平稳，及时发现呼吸抑制或呼吸困难的迹象。

疼痛评估

视觉模拟评分法（VAS）

使用1到10的数字标尺，让患者指出自己的疼痛程度，直观反映疼痛强度。

面部表情疼痛量表（FPS-R）

通过观察患者面部表情的变化，评估其疼痛水平，适用于无法言语的患者。

行为疼痛评分（BPS）

结合患者的行为反应和生理指标，如呻吟、肌肉紧张等，评估疼痛程度。

引流管管理

01

引流管位置确认

检查引流管是否在正确位置，确保其有效引流，避免移位导致的并发症。

02

引流液性质观察

观察引流液的颜色、量和性质，及时发现感染或出血等异常情况。

03

引流管固定与护理

确保引流管固定妥当，防止脱落或扭曲，保持引流管通畅，定期更换敷料。

术后并发症预防

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03

呼吸道管理

术后应定时翻身拍背，鼓励患者深呼吸和咳嗽，以预防肺不张和肺部感染。

保持呼吸道通畅

使用脉搏血氧仪持续监测患者的氧饱和度，及时发现低氧血症，防止缺氧引发的并发症。

监测氧饱和度

通过雾化吸入或使用湿化器增加吸入气体的湿度，减少痰液粘稠度，便于痰液排出，预防气道阻塞。

湿化气道

感染预防措施

在进行伤口换药或插管操作时，医护人员必须严格执行无菌技术，以减少细菌感染的风险。

严格执行无菌操作

术后应定期检查伤口，确保伤口敷料干燥无渗液，及时更换，防止细菌滋生。

保持伤口干燥清洁

根据医嘱合理使用抗生素，预防性抗生素应在手术后短时间内给予，以降低感染发生率。

合理使用抗生素

血栓预防

鼓励患者术后早期活动，如床上翻身、坐起，以促进血液循环，减少血栓形成风险。

早期活动

01

根据医嘱给予患者抗凝药物，如低分子肝素，以预防深静脉血栓的形成。

抗凝治疗

02

术后为患者提供医用弹力袜，帮助促进下肢血液循环，预防下肢深静脉血栓。

弹力袜使用

03

定期监测患者的血液粘稠度，及时调整抗凝治疗方案，防止血栓发生。

监测血液粘稠度

04

术后恢复指导

章节副标题

04

饮食与营养

术后患者应摄入高蛋白、低脂肪食物，以促进伤口愈合和身体恢复。

合理膳食结构

辛辣、油腻等刺激性食物可能影响消化，全麻患者术后应避免这类食物。

避免刺激性食物

新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力，促进术后恢复。

补充维生素和矿物质

早期活动指导

鼓励患者进行床上翻身、四肢伸展等轻微活动，以促进血液循环，预防血栓形成。

床上活动

指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能训练，以减少术后肺部并发症的风险。

呼吸功能训练

根据患者恢复情况，逐步引导患者进行床边坐立、短距离行走等离床活动，增强肌肉力量。

离床活动

01

02

03

康复训练计划

术后早期鼓励患者进行轻微活动，如床上翻身，以促进血液循环，预防血栓。

早期活动指导

01

02

通过深呼吸和咳嗽练习，帮助患者恢复肺功能，减少术后肺部并发症。

呼吸功能训练

03

指导患者进行适当的肌肉收缩和放松练习，以防止肌肉萎缩，加快恢复进程。

肌肉力量恢复

患者及家属教育

章节副标题

05

术