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养老机构日常护理工作手册

前言

本手册旨在为养老机构的护理人员提供一套系统、规范且富有人文关怀的日常护理工作指引。养老护理工作是一项需要爱心、耐心、细心与责任心的崇高事业，直接关系到入住老年人的生活质量与身心健康。我们希望通过本手册，帮助护理人员更好地理解和执行各项护理任务，营造一个安全、舒适、温馨的生活环境，让每一位长者都能在此安享晚年。

第一章总则

1.1护理理念

养老机构的日常护理工作应以“以人为本，长者为尊”为核心理念。我们不仅要关注长者的生理需求，更要重视其心理、社交及精神层面的需求，努力维护长者的尊严与自主权利，促进其最大限度的功能发挥与生活参与。

1.2基本原则

*安全第一原则：所有护理操作必须以确保长者安全为首要前提。

*个性化原则：根据每位长者的身体状况、生活习惯、兴趣爱好及心理特点，提供个性化的护理方案。

*整体护理原则：将长者视为一个整体的人，进行生理、心理、社会全方位的照护。

*尊重与自主原则：尊重长者的人格、隐私和意愿，鼓励长者在能力范围内自我照顾，培养其独立性。

*预防为主原则：积极预防各类并发症及意外事件的发生，促进长者健康。

*团队协作原则：护理人员应与医疗、康复、社工等多学科团队密切合作，共同为长者提供优质服务。

1.3职业道德与行为规范

*爱心与同理心：以真诚的爱心对待每一位长者，理解其处境与感受。

*尊重与礼貌：对长者使用尊称，言行举止文明礼貌。

*诚信与廉洁：实事求是，不弄虚作假，不利用职务之便谋取私利。

*严谨与负责：严格遵守操作规程，对长者的健康与安全高度负责。

*保密原则：不得泄露长者的个人信息、健康状况及隐私。

*持续学习：积极参加培训，不断提升专业知识与技能水平。

第二章日常护理核心内容

2.1生活照料

生活照料是日常护理的基础，旨在帮助长者维持基本的生理需求和良好的个人卫生习惯，提升其生活舒适度。

2.1.1饮食照料

*餐前准备：了解长者饮食习惯与特殊需求（如糖尿病饮食、低盐低脂饮食等），协助清洁双手，营造安静、愉悦的进餐环境。注意餐具的清洁与适宜温度。

*协助进餐：对于自理能力完好的长者，鼓励其自主进食；对于进食困难或需协助的长者，应耐心喂食或提供必要帮助，注意进食速度不宜过快，防止噎食。观察长者进食情况，如食量、有无呛咳、吞咽困难等。

*餐后整理：协助长者漱口或清洁口腔，整理餐具，清理桌面。对于卧床长者，协助其取舒适体位，防止食物反流。

*饮水护理：鼓励并协助长者足量饮水，尤其在晨起、餐前、餐后及活动后，注意水温适宜，避免一次大量饮用。

2.1.2清洁卫生

*个人卫生：

*口腔清洁：每日早晚协助或指导长者刷牙，对于无法自理者，给予口腔擦拭。义齿需妥善清洁与存放。

*头发护理：定期协助长者洗头、梳头，保持头发清洁、整齐。根据长者意愿和发质选择合适的洗发用品。

*皮肤护理：每日协助长者进行擦身或沐浴，特别注意皮肤褶皱处（如腋下、腹股沟、颈部）的清洁与干燥，预防压疮和皮肤感染。选择温和的清洁用品，沐浴时注意水温及室温，避免受凉。

*会阴及肛周护理：对于大小便失禁或行动不便的长者，每日进行会阴及肛周清洁，保持局部皮肤清洁干燥，预防泌尿系统感染和皮肤破损。

*居住环境：保持长者房间空气流通、光线充足、温度适宜、安静整洁。定期更换床单、被套、枕套，保持床单位清洁、干燥、平整。物品摆放有序，方便长者取用。

2.1.3穿着护理

协助长者选择舒适、合体、便于穿脱的衣物，注意衣物的清洁与保暖。根据天气变化及时提醒或协助长者增减衣物。尊重长者的意愿，选择其喜欢的款式和颜色。

2.1.4如厕护理

鼓励并协助长者定时如厕，养成规律排便习惯。对于使用便器的长者，便器使用后及时清洁消毒。观察长者大小便的颜色、性质、量，如有异常及时报告。

2.1.5活动与休息

根据长者的身体状况，协助或鼓励其进行适当的室内外活动，如散步、保健操、棋牌游戏等，以促进血液循环，增强体质。保证长者充足的睡眠和休息时间，营造安静舒适的睡眠环境，协助长者采取舒适的睡眠体位。

2.2健康管理

2.2.1日常健康观察

密切观察长者的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、精神状态、食欲、睡眠、大小便、皮肤状况等。发现异常情况，如体温异常、血压波动、意识改变、呕吐、腹泻、外伤等，应立即报告医护人员并协助处理。

2.2.2用药协助

严格按照医嘱协助长者服药，做到“三查七对”（查药品名称、剂量、用法、时间；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）。协助长者饮水送服，观察用药后反应，如有不适及时报告。妥善保管药品，定期检查药品有效期。

2.2.3常见病症的初步识别与应对

学习并掌握