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专升本急诊医学模拟考试题（附参考答案解析）

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于主动性异位心律,下列哪项不正确?()

A、心室颤动

B、房性期前收缩

C、心房扑动

D、阵发性心动过速

E、预激综合征

正确答案：E

答案解析：主动性异位心律是指在心脏正常节律中，由心脏某个部位的异常兴奋点提前发出冲动或产生异常节律所引起的心律失常。包括期前收缩（如房性期前收缩、室性期前收缩）、阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动等。预激综合征是一种房室传导的异常现象，不属于主动性异位心律。

2.缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是()。

A、骨髓造血功能减退

B、铁需要量增加

C、消化道慢性失血

D、铁摄入不足

E、失血过多

正确答案：C

答案解析：成年男性缺铁性贫血最常见的原因是消化道慢性失血，如消化性溃疡、胃肠道肿瘤等导致长期少量失血，使得铁丢失过多而引起缺铁性贫血。铁需要量增加多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女等；失血过多一般不是成年男性缺铁性贫血最多见的原因；铁摄入不足常见于食物中铁供应不足等情况，不是成年男性的主要原因；骨髓造血功能减退不是缺铁性贫血的常见原因。

3.下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状?()

A、恶心、呕吐

B、乏力、头痛

C、腹肌紧张

D、转移性右下腹痛

E、WBC升高

正确答案：D

答案解析：急性阑尾炎最典型的症状是转移性右下腹痛。恶心、呕吐是很多急腹症都可能出现的症状，不是急性阑尾炎特有的典型症状；乏力、头痛与急性阑尾炎关系不大；腹肌紧张是腹膜炎的表现之一，不是急性阑尾炎最典型症状；WBC升高可见于多种炎症等情况，也不是其最典型症状。

4.患者,男,36岁。慢性上腹痛8年。近来出现腹胀,频繁呕吐,有宿食。在进行诊断时,不宜选择的检查是()。

A、胃镜

B、上消化道钡剂造影

C、血电解质

D、腹部X线片

E、腹部B超

正确答案：B

答案解析：上消化道钡剂造影对于有完全性肠梗阻、频繁呕吐等情况的患者可能加重梗阻，甚至导致钡剂误吸等严重后果，该患者有频繁呕吐、宿食等表现，存在不完全性或完全性肠梗阻可能，不宜选择上消化道钡剂造影。胃镜可直接观察胃内情况；血电解质可了解患者内环境；腹部X线片有助于观察有无肠梗阻等；腹部B超可了解腹部脏器情况，这些检查相对该患者情况是较为合适的。

5.男性,60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为()。

A、初发型心绞痛

B、卧位型心绞痛

C、稳定型心绞痛

D、变异型心绞痛

E、恶化型心绞痛

正确答案：D

答案解析：变异型心绞痛多在休息或睡眠中发作，发作时心电图表现为相关导联ST段抬高，与该患者症状及心电图表现相符。初发型心绞痛是指病程在1个月内的心绞痛；卧位型心绞痛多在平卧时发作；稳定型心绞痛发作特点相对固定，运动负荷试验多为阳性；恶化型心绞痛发作频率增加、程度加重等。该患者不符合其他类型心绞痛特点，故诊断为变异型心绞痛。

6.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义?()

A、血气分析

B、血常规检查

C、临床症状和体征

D、肺功能检查

E、胸部X线检查

正确答案：D

答案解析：支气管哮喘的诊断主要依靠临床症状、体征、肺功能检查等综合判断。其中肺功能检查对于明确气流受限及气道高反应性具有重要意义，是诊断支气管哮喘的关键检查，所以在支气管哮喘诊断中最有意义。血气分析主要用于评估呼吸功能及酸碱平衡等；血常规检查一般无特异性诊断价值；临床症状和体征虽重要，但缺乏特异性；胸部X线检查在哮喘发作时多无明显特异性改变，主要用于排除其他肺部疾病。

7.关于心电图的价值,下列哪项不正确?()

A、直接反映心功能状态

B、辅助诊断房室肥大

C、辅助诊断电解质紊乱

D、能确诊心律失常

E、能确诊心肌梗塞

正确答案：A

答案解析：心电图主要用于记录心脏电活动情况，对于心律失常、心肌梗塞、房室肥大、电解质紊乱等有重要的诊断价值。但它不能直接反映心功能状态，心功能状态的评估还需要结合患者的症状、体征、心脏超声等其他检查综合判断。

8.抢救过敏导致的心脏骤停最重要的治疗措施为()。

A、大剂量静注去甲肾上腺素

B、提供足够的血容量和通气

C、立即心肺复苏

D、大剂量静注肾上腺素

E、皮质醇治疗

正确答案：C

9.男性,59岁。因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/65mmHg,心率41次/分,心律齐,最可能的心律失常是()。

A、心房纤颤

B、房性期前收缩

C、室性心动过速

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、完全右束支传导阻滞

正确答案：D

答案解析：急性下壁心肌梗死容易累及房室结，导致Ⅲ度房室传导阻滞，可出现心率减慢、血压下降等表现，该