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医学案例分析题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性（）

A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡

答案：A

解析：墨菲氏征阳性主要见于急性胆囊炎，检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为墨菲氏征阳性。

2.正常成人静息时的心率范围是（）

A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分

答案：A

解析：正常成人静息时心率范围在60-100次/分，心率受多种因素影响，在此范围内心脏能较好地完成泵血功能。

3.下列属于浅反射的是（）

A.肱二头肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.腹壁反射

答案：D

解析：浅反射是刺激皮肤、黏膜引起的反射，如腹壁反射；肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射属于深反射，是刺激骨膜、肌腱经深部感受器完成的反射。

4.诊断糖尿病的主要依据是（）

A.血糖升高B.尿糖阳性C.糖化血红蛋白升高D.胰岛素水平降低

答案：A

解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L等可作为诊断标准，尿糖受多种因素影响，不是主要诊断依据。

5.下列哪项是缺铁性贫血最常见的病因（）

A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.铁利用障碍

答案：C

解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见病因，如消化性溃疡出血、月经过多等，长期慢性失血导致铁丢失过多，引起缺铁性贫血。

6.成人高血压的诊断标准是（）

A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

C.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg

D.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg

答案：A

解析：目前我国采用国际上统一的成人高血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

7.下列哪种药物可用于治疗支气管哮喘急性发作（）

A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.布地奈德D.孟鲁司特

答案：B

解析：沙丁胺醇是短效β?受体激动剂，可迅速缓解支气管哮喘急性发作时的症状；氨茶碱可用于治疗，但不是首选缓解急性发作的药物；布地奈德是吸入性糖皮质激素，用于长期控制；孟鲁司特用于预防哮喘。

8.下列哪项是消化性溃疡的主要症状（）

A.上腹部疼痛B.恶心、呕吐C.反酸、嗳气D.食欲不振

答案：A

解析：上腹部疼痛是消化性溃疡的主要症状，具有慢性、周期性、节律性的特点，不同类型溃疡疼痛特点有所不同。

9.下列属于抗心律失常药物分类中Ⅰ类的是（）

A.利多卡因B.胺碘酮C.维拉帕米D.普萘洛尔

答案：A

解析：Ⅰ类抗心律失常药物又分为Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc类，利多卡因属于Ⅰb类；胺碘酮属于Ⅲ类；维拉帕米属于Ⅳ类；普萘洛尔属于Ⅱ类。

10.下列哪种疾病可出现杵状指（）

A.缺铁性贫血B.慢性阻塞性肺疾病C.冠心病D.高血压

答案：B

解析：杵状指常见于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺脓肿等肺部疾病，长期慢性缺氧导致手指末端增生、肥厚。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于基本生命体征（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识状态

答案：ABCD

解析：基本生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，意识状态不属于基本生命体征，但也是评估患者病情的重要方面。

2.下列哪些检查可用于诊断冠心病（）

A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.心肌酶谱E.胸部X线

答案：ACD

解析：心电图可发现心肌缺血等表现；心肌酶谱用于判断有无心肌损伤；冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”；心脏超声主要看心脏结构和功能；胸部X线对冠心病诊断价值不大。

3.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭（）

A.呋塞米B.地高辛C.卡托普利D.美托洛尔E.硝酸甘油

答案：ABCDE

解析：呋塞米是利尿剂，减轻心脏负荷；地高辛增强心肌收缩力；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂；美托洛尔是β受体阻滞剂；硝酸甘油扩张血管，都可用于治疗心力衰竭。

4.下列哪些属于急性肾小球肾炎的临床表现（）

A.血尿B.蛋白尿C.水肿D.高血压E.少尿