消化内科十二指肠溃疡的护理查房.docx

消化内科十二指肠溃疡的护理查房

一、病例介绍

患者，男性，38岁，因“反复上腹部疼痛3年，加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈隐痛，多于空腹时发作，进食后可缓解，伴有反酸、嗳气，未予重视及正规治疗。1周前，患者上腹部疼痛加重，呈持续性钝痛，无放射痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，遂来我院就诊。门诊以“十二指肠溃疡”收入院。

患者自发病以来，精神、睡眠欠佳，食欲减退，大小便正常，体重无明显变化。既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。

二、护理评估

（一）身体评估

1.生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压12