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语文试卷
本试卷共150分
一、现代文阅读(37分)
(一)现代文阅读I(本题共5小题,19分)
阅读下面的文字,完成下面小题。
材料一:
从达芬奇手术机器人到GPT-4会诊系统,不论是作为医生助手“上岗”,还是赋能医疗器械研发、智慧医院管理,AI正在从“工具”跨越到“伙伴”,特别是在医学领域的诸多创新实践,更为广大患者特别是慢病患者带来福音。
借助智能手环、智能血压计等设备,AI可实时采集慢病患者的多项生理数据,如心率、血压、运动数据等,为医生提供准确、及时的病情监测资料;通过大数据分析和人工智能算法,采集到的海量数据得以深度分析与挖掘,能够帮助医生更精准地评估病情风险、治疗效果,预测疾病走向,并制定个性化的治疗方案和健康管理计划,包括药物治疗、饮食建议、运动指导、心理干预等;医生还可以通过远程监控系统随时了解患者的病情变化,及时调整治疗方案,减少患者就诊次数,提高医疗效率……
在此基础上,不少医院还开发了数智化慢病大数据管理平台,这日渐成为推动医疗服务质量提升、患者健康管理精细化的重要力量。比如一些医疗机构采用专业的慢病专科随访+AI随访系统,通过与医院信息系统(HIS)对接,对建档的门诊和出院患者进行分级随访管理,实现精准随访。如此,社群中的各个角色就可以根据患者的情况进行精准干预和帮扶,疾病控制不佳的患者会得到更强的干预。而且,系统也会长期追踪患者接受干预后的行为,确保认知教育能够转化为实际的行为改变,最终带动疾病向好发展。如南京中医院打造的智慧慢病管理平台,融入了中医体质辨识、辨证论治等核心理念,借助大数据分析、远程服务系统等智能化手段,能够依据患者个体情况动态调整健康管理方案,涵盖膳食指南、运动建议和心理干预等。
可见,能精准识别高风险人群的AI,不是在替代医生,而是拓展医学的领域,让“早发现、早诊断、早治疗”向更积极的“早预防、早干预、早见效”转变。
(摘编自《光明日报——AI不是替代医生,而是拓展医学的疆域》)
材料二:
人工智能(AI),特别是多模态生成式医学图像解释(GenMI)领域的快速发展,为自动化这一复杂过程的部分工作创造了机会。尽管GenMI有望在生成跨学科报告方面达到人类专家水平,但仍在准确性、透明度等方面面临障碍。研究团队表示,要想发挥GenMI等AI系统的优势,还需要解决基准、人类过度依赖、数据集和模型偏差以及新模型、新科室等挑战。
首先,是基准和评估指标。在安全实施医学报告生成模型,AI住院实习医师将在住院治疗中发挥更重要的作用之前,必须开展评估下游临床效果的研究,明确衡量标准。流行的LLM的性能会随着时间的推移而发生显著变化,这种差异可能会造成严重后果。例如,疾病预测模型可能会被操纵以输出特定的诊断和结果测量,从而导致处方过量、保险欺诈和伪造临床试验。因此,在将LLM作为人工智能住院实习医师的一部分进行部署时,必须确保采取一致的安全措施和监管。
其次,是临床医生和患者的过度依赖。临床医生可能出于对错误问责的模糊性、确认偏差和自动化偏差,过于依赖机器自动化指导等各种原因,不愿意更改AI生成报告中的文字,忽略模型无法识别的罕见发现。同时,患者并不十分了解如何正确利用AI工具进行查询的方法,临床医生应向患者传授正确的查询方法,并让他们了解AI工具,以便自己进行探索。这样患者就不会依赖AI住院实习医师来指导他们的医疗护理。因此,在部署AI住院实习医师的整个过程中,必须承认AI系统的局限性,尤其是在直接护理等只有人类才能处理和提供的更广泛的语境、同理心和认知的领域。
再次,是有偏差的数据集和模型。深度学习模型,尤其是LLM,很容易受到训练数据固有偏差的影响。在AI住院实习医师的范例中,这种缺陷尤其容易造成问题,因为模型不仅会在生成的报告中,还会在医学教育和临床医生理解等方面延续这种偏差。此外,人类的主观反馈是改进AI住院医师的关键因素,而这本身就可能造成有偏见的反馈循环。训练数据的质量、规模和平衡也是决定模型偏差的重要因素,因此亟需更广泛、更具代表性的数据集。
最后,是新的模式和新的科室。目前,将GenMI应用于三维成像(包括MRI和CT扫描)的工作十分有限。部分原因是这一领域缺乏大型标注数据集,只有少数未发布、稀少或难以获取的数据集。除了三维放射图像,GenMI还以有限的方式应用于其他科室。眼科和皮肤科的报告生成在一定程度上取得了成功,在其考虑中纳入了外部知识和疾病分类等标准技术。尽管纳入新科室和图像类型将扩展AI工具的能力,但获取大规模多模态数据集的成本非常高昂,资源充足的公司或有能力收集或授权使用这些专有数据集。研究团队表示,在不同模式和科室的临床环境中,制定衡量其效果的公开基准、进行持续的临床合作和谨慎的模型验证至关重要,这有助于学术界更透明地衡量报告生成的进展,并为临床监管机构未来的工作提
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