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医院药品不良反应应急预案演练脚本

场景一：药品不良反应事件发生

时间：上午9:00

地点：医院内科病房302室

人物：患者李XX、责任护士张护士、值班医生王医生

内容：

病房内，患者李XX，65岁，因肺炎正在接受静脉滴注抗生素治疗。责任护士张护士像往常一样在病房进行巡查。当她走到302室时，发现患者李XX面色潮红，呼吸急促，身上还出现了大片皮疹。

张护士立刻放下手中的巡查记录，快步走到患者床边，轻声询问：“李大爷，您这是怎么啦？感觉哪里不舒服吗？”患者李XX声音微弱地说：“护士，我浑身难受，喘不上气。”

张护士迅速查看了患者的生命体征，发现血压下降，心率加快。她意识到这可能是药品不良反应，立即停止了正在滴注的抗生素药液，并妥善固定好输液针头，防止回血。

张护士一边安慰患者：“李大爷，您别害怕，我马上通知医生来处理。”一边拿起呼叫器，急切地呼叫值班医生：“王医生，302室患者李XX出现疑似药品不良反应，面色潮红、呼吸急促、有皮疹，血压下降，心率加快，请您赶快过来。”

不到两分钟，值班医生王医生匆匆赶到病房。他快速检查了患者的情况，初步判断为抗生素引起的严重药品不良反应。王医生果断下达医嘱：“张护士，立即给予吸氧，建立第二条静脉通道，先静脉注射地塞米松10mg，然后用生理盐水维持静脉通路。同时，测量患者的体温、血压、心率、呼吸，密切观察病情变化。”

张护士迅速执行医嘱，熟练地为患者吸氧，重新选择血管建立了第二条静脉通道，准确地抽取地塞米松10mg进行静脉注射，并开始严密监测患者的生命体征。

场景二：报告与应急小组启动

时间：上午9:10

地点：内科病房护士站、医院应急指挥中心

人物：张护士、王医生、医院药品不良反应应急小组组长赵主任

内容：

张护士在执行完医嘱后，立即回到护士站，按照医院药品不良反应报告流程，通过电话向药剂科报告了患者的情况：“药剂科吗？我是内科病房的张护士，302室患者李XX在使用抗生素后出现了严重的药品不良反应，目前已停止用药，医生已经下达了相应的处理医嘱，患者生命体征正在密切监测中。”药剂科工作人员详细记录了相关信息，表示会尽快对药品进行核查。

与此同时，王医生也来到护士站，与张护士一起整理患者的病历资料，包括用药种类、剂量、用药时间、不良反应发生的时间和症状等详细信息。

随后，王医生通过医院内部的应急通讯系统，向医院药品不良反应应急小组组长赵主任“赵主任，内科病房302室患者李XX发生了严重的药品不良反应，初步判断是抗生素引起的。目前患者呼吸急促、面色潮红、有皮疹，血压下降，心率加快，我们已经按照常规处理流程进行了初步处理，现向您汇报并请求进一步指示。”

赵主任接到报告后，立即启动医院药品不良反应应急预案。他迅速召集应急小组成员，包括临床专家、药剂专家、护理专家等，在医院应急指挥中心集合。

在应急指挥中心，赵主任严肃地说：“各位，现在内科病房发生了一起严重的药品不良反应事件，我们要迅速行动起来。临床专家负责对患者的病情进行全面评估和制定进一步的治疗方案；药剂专家要尽快对涉事药品进行调查，包括药品的来源、质量、储存条件等；护理专家要指导病房护士做好患者的护理工作，确保患者得到妥善照顾。大家分工明确，密切配合，争取将这次事件的影响降到最低。”

场景三：现场评估与治疗调整

时间：上午9:30

地点：内科病房302室

人物：应急小组临床专家刘医生、王医生、张护士、患者李XX

内容：

应急小组临床专家刘医生带领团队来到内科病房302室。刘医生仔细查看了患者李XX的症状，认真阅读了王医生整理的病历资料，并向张护士询问了患者的用药情况和初步处理过程。

刘医生再次为患者进行了全面的体格检查，包括听诊心肺、检查皮疹分布等。经过综合评估，刘医生认为患者的药品不良反应较为严重，目前的处理措施基本得当，但需要进一步调整治疗方案。

刘医生对王医生和张护士说：“目前患者的过敏反应还没有得到完全控制，我们需要加强抗过敏治疗。在继续使用地塞米松的基础上，加用异丙嗪25mg肌肉注射，以增强抗过敏效果。同时，要密切观察患者的尿量，防止出现急性肾功能损害。如果患者的血压持续不升，可以考虑使用血管活性药物多巴胺。”

王医生和张护士认真记录了刘医生的医嘱，并立即执行。张护士迅速抽取异丙嗪25mg为患者进行肌肉注射，同时加强了对患者尿量的观察，做好了详细的记录。

在接下来的时间里，刘医生和王医生一直守在患者床边，密切观察患者的病情变化。每15分钟测量一次患者的血压、心率、呼吸，观察皮疹的消退情况和患者的主观感受。

场景四：药品调查与溯源

时间：上午9:40

地点：药剂科、仓库

人物：应急小组药剂专家孙药师、药剂科工作人员、仓库管理员