食品流通个体户开业登记申请书.pdfVIP

食品流通经营个体工商户

开业登记申请书

经营者姓名：

敬告

1．申请人在签署文件和填写本申请书前，应当阅读过《中华人民共和国食品安

全法》、《城乡个体工商户管理暂行条例》以及配套的相关法规、规章，并确知其享有

的权利和应承担的义务。

2．申请人所提交的材料，应当真实、合法、有效，符合相关法律、法规的规定，

并对其提交材料的合法性、真实性、有效性负责。

3．提交的申请文件、证件应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注

明“与原件一致”，并由申请人或指定代表或共同委托代理人签字（盖章）。

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．提交的申请文件、证件应当使用纸。

5．填写申请书应当字迹工整，应当使用钢笔或签字笔（蓝色或者黑色）。

6．本申请书为个体工商户食品流通许可及营业执照变更登记合并申请书。

江苏省某某工商行政管理局制

填表说明

1．“经营者”即为食品流通负责人。

2．“经营场所”应填写市（县）、区、乡（镇）村、街道名、门牌号。

3．经营场所系自有房屋的，提交产权证复印件；租赁房屋的，提交租赁协议原件

及出租方的产权证复印件：以上不能提供产权证复印件的，提交其它房屋产权使用证明

复印件；未能提交房屋产权使用证明的，由证明单位证明，证明单位系指村或居民委员

会或房地产管理部门。

4．“场所类别”指“商场（超市）”、“批发企业”、“食杂店”或“其他”。

5．“食品流通许可范围”应根据拟申请的食品经营项目和经营方式勾选；“经营方

式”只能选择其中的一种，“经营项目”允许兼项选择。

6．“食品包装、贮存场所”指与经营场所不一致的本经营者从事食品包装、贮存的

场所。

食品流通经营个体工商户开业登记申报事项

一、申请人基本情况

姓名性别出生日期

照

文化程度政治面貌民族片

粘

住所邮政编码贴

身份证号联系电话处

申请前职业状况

下岗失业人员是否再就业优惠证号

二、申请登记项目

字号名称

备用字号名称1

备用字号名称2

从业人数其中：下岗失业人员人

资金数额

组成形式个人经营家庭经营

食品经营方式：经营项目：

流通1．批发□1．预包装食品□

许可2．零售□2．散装食品□

经营范围其范围3．批发兼零售□

及方式中