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《老年常见病照护》
尿失禁老年人压疮的照护
——压疮的预防照护
主讲老师：吴双
教学目标
素质目标
遵循“预防为主”理念，体现对老年人健康风险的预判意识。
知识目标
掌握不同卧位压疮的易发部位。
掌握压疮的预防照护方法。
能力目标
能对尿失禁老年人进行压疮预防宣教。
案例导入
既往病史：
孙奶奶，78岁，退休教师，文化程度高。性格温和，但因尿失禁问题，生活受到一定影响。育有1子，同住本地。现由居家社区中心实施居家照护，与儿子同住。
尿失禁病史2年，无其他严重慢性疾病史。
目前状况：
孙奶奶神志清楚，能正常交流，但因尿失禁问题，日常活动需小心谨慎。近期尿失禁情况有所加重，需频繁更换纸尿裤。同时，由于长时间卧床，且存在尿失禁情况，可能有发生压疮的风险。盆底肌功能减弱，需要进行相关训练以改善尿失禁状况。
任务
请为孙奶奶进行压疮预防宣教。
五、易发部位
卧位：仰卧位
易发部位：枕部、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟部等。
五、易发部位
卧位：侧卧位
易发部位：耳廓、肩胛部、手肘、髋部、膝关节内外侧、足踝处等。
五、易发部位
卧位：俯卧位
易发部位：面颊、耳部、肩峰、乳房、生殖器、膝部、足趾等。
五、易发部位
卧位：坐位
易发部位：肩胛、肘部、骶尾部、坐骨结节、足跟等。
六、压疮易发人群
（1）肥胖的老年人。
（2）极度消瘦的老年人。
（3）服用镇静剂的老年人。
（4）骨折后石膏、夹板固定，强迫体位及特殊约束的老年人。
六、压疮易发人群
（5）身体下垂部位水肿的老年人。
（6）神经系统疾病、脑血管意外、偏瘫、截瘫、昏迷等失去知觉的老年人。
（7）严重营养不良，特别是蛋白质和维生素极度缺乏或吸收障碍的老年人。
（8）发热多汗、长期大小便失禁扽经常受潮湿刺激并卧床的老年人。
七、压疮的预防
预防压疮，一是积极采集措施，避免皮肤长期受压力、潮湿、摩擦等刺激；二是改善机体营养状况，提高组织耐受力。
七、压疮的预防
1.环境管理
①室温：22-26℃（维持皮肤正常代谢，避免过热增加出汗）。
②湿度：50%-60%（湿度过高增加细菌繁殖风险，过低导致皮肤干燥皲裂）。
七、压疮的预防
1.环境管理
①使用防螨、透气的纯棉床单，保持平整、无碎屑（碎屑增加摩擦力）。
②每日更换污染床单，每周至少更换1次清洁床单。
定时翻身：每1-2小时更换体位，使用“时钟翻身法”（仰卧→左侧30°→右侧30°交替）。
七、压疮的预防
2.体位管理
七、压疮的预防
3.皮肤护理
（1）清洁与保湿：
每日用温水清洗皮肤，避免使用碱性肥皂（pH值保持弱酸性）。
（2）干燥部位涂抹保湿霜，失禁部位使用氧化锌保护膜。
七、压疮的预防
3.皮肤护理
（3）失禁管理：
①及时更换纸尿裤，使用温水清洗并擦干，避免用力擦拭。
②可配合使用失禁性皮炎专用敷料（如藻酸盐敷料）。
七、压疮的预防
4.营养支持
改善全身营养状况。饮食中要有足够的蛋白质、维生素和热量，并选择容易消化的食物，注意每日摄入适量的水果和蔬菜，保证充足的营养。
案例分析
案例中孙奶奶78岁高龄，皮肤变薄、弹性降低、血流灌注不足；长期卧床、尿失禁导致皮肤潮湿，这些都是压疮的高危因素。我们可以从皮肤管理、体位管理、环境管理、营养支持这几个方面对其进行健康宣教，预防压疮的发生。
小结
压疮易发部位
易发人群
预防照护
谢谢观看
Thankyou
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