毒物与职业中毒.ppt

其它排出途径唾液腺乳腺月经头发指甲第29页，共74页，星期日，2025年，2月5日(四)蓄积毒物或其代谢产物在接触间隔期内，如不能完全排出，则可在体内逐渐积累，此种现象称为毒物的蓄积(accumulation)。毒物的蓄积作用是引起慢性中毒的物质基础。第30页，共74页，星期日，2025年，2月5日蓄积形式（1）物质蓄积毒物或其有毒代谢产物在体内逐渐积累。（2）功能蓄积因毒物代谢迅速，在体内很快就检测不出；但因每次接触产生的损害恢复较慢，损害在反复接触中逐渐加重，形成功能蓄积。第31页，共74页，星期日，2025年，2月5日储存库毒物蓄积的部位称该毒物的储存库(storagedepot)。第32页，共74页，星期日，2025年，2月5日储存库对急、慢性中毒有不同作用（1）对急性中毒的保护作用储存库内的毒物处于相对无活性状态，它减少了达到毒作用点的毒物量，故此种蓄积在一定程度上属保护机制，对毒性危害起缓冲作用。第33页，共74页，星期日，2025年，2月5日（2）慢性中毒的毒物来源在某些生理条件下如感染、服用酸性药物等，体内平衡状态被打破时，储存库内的毒物又可释放至血液中，又使它成为体内毒物的来源，其结果是脱离接触期血浆中毒物浓度保持相对稳定。第34页，共74页，星期日，2025年，2月5日五.影响毒物对机体毒作用的因素毒物的特性毒物的剂量、浓度和接触时间联合作用个体感受性第35页，共74页，星期日，2025年，2月5日（一）毒物的特性1．化学结构毒物分子的化学结构决定其在体内的生物转化过程，从而影响其毒性。2．理化性质毒物的理化性质对其进入机体的机会及其在体内的过程有重要影响。分散度、挥发性、溶解度等和毒作用有关。第36页，共74页，星期日，2025年，2月5日（二）毒物的剂量、浓度和接触时间不论毒物的毒性大小如何，都必须在体内达到一定量才会引起中毒。空气中毒物浓度高低和接触时间长短，决定毒物进入体内的量。第37页，共74页，星期日，2025年，2月5日(三）联合作用毒物的联合作用生产环境物理因素与毒物的联合作用劳动强度第38页，共74页，星期日，2025年，2月5日1、毒物的联合作用在生产环境中往往同时存在许多毒物,两种或两种以上的毒物同时作用于机体所引起的毒作用,称为毒物的联合作用。第39页，共74页，星期日，2025年，2月5日（1）独立作用（independentaction）几种毒物同时存在，其作用方式、途径、部位不同，对机体产生的影响互不关联，此混合物的毒性是各个毒物毒性的相加。第40页，共74页，星期日，2025年，2月5日（2）相加作用（additiveaction）混合物中各种毒物在化学结构上属同系物、或结构相近似或作用靶器官相同，联合作用表现为相加作用。第41页，共74页，星期日，2025年，2月5日（3）加强作用（potentiation）两个或两个以上毒物同时存在，一个毒物可加强另一个毒物的毒性。相加作用和加强作用可以统称为协同作用(synergisticaction)。第42页，共74页，星期日，2025年，2月5日（4）拮抗作用（antagonisticaction）两个或两个以上毒物同时存在，一个毒物可减弱另一个毒物的毒性。第43页，共74页，星期日，2025年，2月5日2、生产环境物理因素与毒物的联合作用(1）温度在高温环境下毒物的毒作用较常温大。（2）湿度增高，可增加空气中的化学物质的浓度、增加经皮吸收。第44页，共74页，星期日，2025年，2月5日3、劳动强度体力劳动强度大时，毒物吸收多，机体耗氧量也增多，对毒物的毒作用更为敏感。第45页，共74页，星期日，2025年，2月5日（四）个体感受性年龄、性别、健康状况、生理变动期、营养、内分泌功能、免疫状态及个体遗传特征等。第46页，共74页，星期日，2025年，2月5日六．职业中毒的临床(一)临床类型(二)临床表现(三)职业中毒的诊断(四)职业中毒的急救和治疗(五)职业中毒的预防第47页，共74页，星期日，2025年，2月5日(一)临床类型1．急性中毒(a