应激相关障碍庄美金泉州幼儿师范高等专科学校66课件.pptxVIP

应激相关障碍

创伤后应激障碍

应激相关障碍

由于应激或危机事件而引发的精神障碍通常称为“应激相关障碍”，或“反应性或心因性精神障碍”。

应激相关障碍的共同特点

应激相关障碍

以急剧、严重的精神刺激作为直接原因，患者在受刺激后立即（通常在数分钟或数小时内）发病，表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵。

急性应激反应

如果应激源被消除，症状往往历时短暂，一般在几天至一周内完全恢复，预后良好，缓解完全。

强烈的恐惧、无助或绝望感

反复回忆或重现应激事件的片段

高度警觉，对声音、光线等刺激过度敏感

回避与应激事件相关的地点、人物或活动

以异乎寻常和严重的精神创伤为原因

症状将导致生活起居、学习和工作、人际交往等社会功能严重受损。

精神运动性兴奋

精神运动性抑制

在受刺激后若干分钟或若干小时发病。

诊断标准：持续至少3天至1个月

病程一般持续数小时至1周，通常1个月内缓解。

癔症性精神障碍

器质性精神障碍

非成瘾物质所致精神障碍

抑郁症

创伤后应激障碍（PTSD）

由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。

延迟性心因性反应

神经系统高度戒备，对细微变化敏感，易紧张恐惧。

情感麻木，情感反应迟钝或消失。

创伤后应激障碍（PTSD）

再体验

回避

警觉性增高

认知改变

即反复、不自主地回忆创伤事件，如噩梦、闪回，伴随强烈恐惧、无助感。

患者刻意避开与创伤相关的一切，包括地点、人物、活动等，甚至拒绝谈论。

记忆力下降，注意力不集中，消极思维，怀疑自我能力，未来悲观，影响决策与问题解决。

创伤后应激障碍（PTSD）

经历异乎寻常的创伤性事件；反复重现创伤体验，如回想、噩梦、错觉；触景生情伴生理反应；持续警觉性增高；持续回避创伤相关人与事。

患者的社会功能受损

症状标准

严重标准

创伤后应激障碍（PTSD）

精神障碍延迟发生，即在遭受创伤后数日至数月后，罕见延迟半年以上才发生。

症状持续存在，至少已持续一个月。

排除其他可能导致症状的疾病

病程标准

排除标准

如何区分急性应激障碍和创伤后应激障碍这两种障碍的临床表现？

这些症状在时间上有何演变规律？

课程小结

应激相关障碍