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病例分析口腔试题及答案

一、单选题（每题2分，共20分）

1.患者，女，32岁，主诉牙痛2天，检查发现右上颌第一前磨牙牙体大面积龋坏，叩痛(+)，冷热刺激痛(+)，应诊断为（）

A.牙髓炎B.根尖周炎C.牙髓坏死D.牙本质敏感

【答案】A

【解析】牙痛、叩痛、冷热刺激痛阳性，提示牙髓受激惹，诊断为牙髓炎。

2.关于智齿冠周炎的治疗，下列错误的是（）

A.局部冲洗上药B.全身使用抗生素C.早期切开引流D.立即行智齿拔除术

【答案】D

【解析】智齿冠周炎急性期应保守治疗，待炎症消退后再考虑拔除。

3.患者，男，45岁，刷牙出血3年，牙龈红肿，下列检查结果提示牙周炎的是（）

A.牙结石覆盖1/2牙面B.牙槽骨吸收达根长1/3C.牙龈退缩2mmD.牙齿松动度Ⅰ度

【答案】B

【解析】牙槽骨吸收是牙周炎的重要病理改变。

4.患者，女，28岁，因牙龈反复肿胀，检查见牙龈乳头呈鲜红色，表面光滑，探诊出血，最可能的诊断是（）

A.牙龈炎B.牙周炎C.牙龈癌D.白血病

【答案】A

【解析】牙龈乳头鲜红、光滑、探诊出血是牙龈炎典型表现。

5.关于根管治疗的适应证，下列错误的是（）

A.牙髓坏死B.根尖周炎C.牙隐裂D.牙外伤

【答案】D

【解析】根管治疗主要适用于牙髓病和根尖周病，牙外伤通常不直接行根管治疗。

6.患者，男，50岁，因牙龈脓肿就诊，检查见下颌智齿冠周炎，局部红肿，最有效的治疗方法是（）

A.局部冲洗B.抗生素全身应用C.切开引流D.龈瓣切除术

【答案】C

【解析】急性冠周炎形成脓肿时，切开引流是最有效的治疗方法。

7.关于正畸治疗的适应证，下列错误的是（）

A.反颌B.开颌C.牙列拥挤D.牙龈炎急性期

【答案】D

【解析】牙龈炎急性期不宜进行正畸治疗。

8.患者，女，35岁，因牙隐裂就诊，检查见右上颌第一磨牙近中牙尖隐裂，最合适的治疗方法是（）

A.牙髓治疗B.牙冠修复C.牙周治疗D.拔牙

【答案】B

【解析】牙隐裂首选牙冠修复以防止裂纹扩展。

9.关于牙体充填材料，下列错误的是（）

A.银汞合金强度高B.树脂美观性好C.玻璃离子水门汀粘接性差D.氧化锌丁香油粘固剂用于间接粘接

【答案】C

【解析】玻璃离子水门汀不仅粘接性差，而且生物相容性也较差。

10.患者，男，40岁，因牙龈出血就诊，检查见牙龈红肿，探诊出血，最可能的病因是（）

A.牙结石B.维生素C缺乏C.药物影响D.全身性疾病

【答案】A

【解析】牙龈红肿、探诊出血是牙结石的典型临床表现。

二、多选题（每题4分，共20分）

1.以下哪些属于牙周炎的治疗方法？（）

A.龈上洁治B.龈下刮治C.根面平整D.牙槽骨手术E.药物治疗

【答案】A、B、C、D、E

【解析】牙周炎治疗包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整、牙槽骨手术和药物治疗。

2.以下哪些是智齿冠周炎的并发症？（）

A.间隙感染B.咬肌间隙感染C.翼下颌间隙感染D.淋巴结炎E.牙根吸收

【答案】A、B、C、D

【解析】智齿冠周炎可引起间隙感染、咬肌间隙感染、翼下颌间隙感染和淋巴结炎，牙根吸收不是其并发症。

3.以下哪些是牙髓病的诊断依据？（）

A.冷热刺激痛B.叩痛C.X线片根尖暗影D.牙髓活力测定E.牙龈红肿

【答案】A、B、C、D

【解析】牙髓病的诊断依据包括冷热刺激痛、叩痛、X线片根尖暗影和牙髓活力测定，牙龈红肿是牙周病的表现。

4.以下哪些是正畸治疗的适应证？（）

A.反颌B.开颌C.牙列拥挤D.牙间隙过大E.牙龈炎急性期

【答案】A、B、C、D

【解析】正畸治疗的适应证包括反颌、开颌、牙列拥挤和牙间隙过大，牙龈炎急性期不宜进行正畸治疗。

5.以下哪些是牙体充填材料的优缺点？（）

A.银汞合金强度高B.树脂美观性好C.玻璃离子水门汀粘接性差D.氧化锌丁香油粘固剂用于间接粘接E.所有材料均无过敏反应

【答案】A、B、C、D

【解析】银汞合金强度高，树脂美观性好，玻璃离子水门汀粘接性差，氧化锌丁香油粘固剂用于间接粘接，但所有材料均可能存在过敏反应。

三、填空题（每题2分，共8分）

1.牙周炎的主要病理改变包括______、______和______。

【答案】牙龈炎症；牙槽骨吸收；牙周袋形成

2.智齿冠周炎的治疗原则包括______、______和______。

【答案】控制感染；缓解症状；消除病因

3.牙髓病的治疗方法主要有______和______。

【答案】牙髓治疗；根管治疗

4.正畸治疗的目标是______、______和______。

【答案】改善咬合；美观；功能

四、判断题（每题2分，共10分）

1.牙髓炎患者冷热刺激痛消失后，牙髓仍存活。（）

【答案】（√）

【解析】牙髓炎急性期刺激痛消失后，牙髓仍处于炎症状态，若不及时治疗可发展为牙髓坏死。

2.牙周炎患者牙龈出血是由于牙龈发炎所致。（）

【答案】（√