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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
2025年慢性疼痛治疗服务合同范本
甲方(服务提供方):____________________
地址:____________________
法定代表人:____________________
联系电话:____________________
乙方(服务接受方):____________________
地址:____________________
法定代表人:____________________
联系电话:____________________
鉴于甲方具备慢性疼痛治疗的专业技术和设备,乙方因自身健康需求,愿意接受甲方提供的慢性疼痛治疗服务,双方经友好协商,达成如下协议:
一、服务内容
1.甲方为乙方提供慢性疼痛治疗服务,包括但不限于:疼痛评估、治疗方案制定、药物治疗、物理治疗、心理疏导等。
2.甲方应按照乙方病情变化,及时调整治疗方案,确保治疗效果。
二、服务期限
1.本合同服务期限为____年,自____年____月____日起至____年____月____日止。
2.如乙方病情需要,经双方协商一致,可延长服务期限。
三、服务费用
1.甲方为乙方提供慢性疼痛治疗服务的费用为人民币____元整(大写:____元整)。
2.乙方应于本合同签订之日起____个工作日内,向甲方支付全部服务费用。
3.甲方开具正规发票,乙方应妥善保管。
四、服务地点
1.甲方为乙方提供慢性疼痛治疗服务的地点为:____________________。
2.如需变更服务地点,双方应提前____个工作日协商一致。
五、保密条款
1.甲方对乙方提供的个人信息、病情资料等予以保密,未经乙方同意,不得向任何第三方泄露。
2.乙方对甲方提供的治疗方案、技术资料等予以保密,未经甲方同意,不得向任何第三方泄露。
六、违约责任
1.甲方未按约定提供慢性疼痛治疗服务的,应向乙方支付违约金,违约金为人民币____元整(大写:____元整)。
2.乙方未按约定支付服务费用的,应向甲方支付滞纳金,滞纳金为每日应付款项的____%。
3.如一方违反保密条款,应承担相应的法律责任。
七、争议解决
1.双方在履行本合同过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字(或盖章)之日起生效。
2.本合同未尽事宜,双方可另行协商补充。
甲方(服务提供方):____________________
签字(或盖章):____________________
日期:____________________
乙方(服务接受方):____________________
签字(或盖章):____________________
日期:____________________
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