人民医院综合目标责任考核专项方案.docVIP

XX人民医院综合目标责任考评方案

一、总则

以邓小平理论和党十五大精神为指导，以江泽民同志提出“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”行业风尚为目标，牢靠树立“全心全意为人民服务”宗旨，坚持“以病人为中心”服务见解，确立“假如没有了病人，就没有了我们工作”这一服务理念，经过对“德、能、勤、绩”综合考评，激发全体职员竞争、求生、责任意识，从而唤起职员紧迫感，激发职员责任感，增强职员使命感。

二、考评内容

考德（20%）、考勤（20%）、考质（30%）、考绩（30%）四个方面。前三项关键考评职员医德医风、满意服务、爱岗敬业、劳动纪律、岗位职责、医疗质量、业务技能等方面内容，占总分70%，虽有考评占分百分比，如包含违章违纪违反医疗安全管理要求，可不受百分比限制，亦不局限于从浮动津贴中扣除，直至追究行政、纪律等方面处罚，考绩关键考评职员工作实绩，依据医院总体计划目标，责任到相关科室相关个人，共同实施医院总体目标，确保整年工作任务准期完成。

（一）考德

1、认真推行纠风责任状，兑现医院向社会做出承诺，做到有诺必依、违诺必究，如有违反责任状条款除考德部分不得分外，还要按要求追究责任。扣除当月当季浮动津贴，直至降薪降聘。

2认真实施医院满意服务实施方案（见方案内容），为病人提供满意服务态度、服务气氛、服务环境、服务质量、服务程序、服务收费，如有违者，按《处罚细则》一、二、三条款实施，在浮动津贴中扣除，直至从工资中扣除。

3、认真落实市卫生局《一次申告待岗制》和市委市府办《人事分配制度改革》方案文件精神，如包含一次申告待岗制条款，按一次待岗处理，如包含三考末位待岗及医疗纠纷条款，按待岗或下岗处理。

4、严格实施医院制订《违章违纪违反医疗安全管理要求处罚细则》，并按该细则相关条款进行考评，设计出发从浮动津贴中扣除。

5、重申首院首科首诊负责制，严禁推诿病人，如有发觉，每次扣50分，病人有意见，所以而不愿住院扣除当月浮动津贴，如病人意见较大、反响较大按待岗处理，直至下岗。

6、严格实施计划生育条例，凭证生育、凭证人流、凭证取环、凭证引产，不得违法作性别判别，违者按计生相关条例处罚，直至追究行政或刑事责任，所涉经济处罚，从浮动津贴或工资中扣除，认真做好多种统计登记，有证登记准生证号，无证登记身份证号，比如助产技术、母乳喂养等均要具体登记，漏一人次扣20元。

7、违反要求乱收费或巧立名目不按要求收费或收费不能说明理由，除退还外，扣除考评所得，直至追究当事人相关责任。

（二）考质

1、认真实施操作规范，凡发错汇报各类检验，病人有意见，除按要求处罚外，不得列入科室收入，错收费、发错药等其它医疗行为亦然。

2、住院病历甲级率达不到80%，不得考质分，每低10%扣20分，每高10%加20分，发觉一份丙级病历，除考评不得分外，倒扣100分。病历中其它扣分条款，均从考质分中扣除，市级检验每份甲级奖100分，乙级扣50分，丙级扣200分，病历归档迟一天扣20分，缺一分扣50分。门诊病历合格率达不到90%，处方合格率达不到95%，不得考质分，超出百分比每份不合格门诊病历倒扣5分，每份不合格处方倒扣2分，反之分别同百分比加分。

3、多种医疗文件登记每漏一人次扣1分，书写不规范扣1-15分，多种申请单项目不全或书写不规范，每份扣2分，汇报单项目不全或书写不规范每份扣2分，传报卡每漏报一张扣20分。

未经院内会诊，私自转院，每转一人次扣20分，院内会诊有统计，院外会诊报请医务科，缺一项扣20分。

4、手术病人出院在拆线之日，妇产科病人出院，顺产产后5天，剖腹产7天后方可出院，不然，提前一天扣20分。

5、床头卡、输液卡、一览表，三卡一致无错，有一项不符扣50分，实施医嘱无差错，发觉一次差错扣30-50分，有后果者另行追究责任，抢救药品缺如，每缺一品种扣10分，必备床单元不借，每次扣5分。

6、功效科要主动配合临床，不得无故拒绝和推迟做医生开出检验项目，发觉一次扣50分，引发纠纷视情节追究责任。

7、药剂科要保障临床用药，常见药品一天内，特殊药品两天内保障供给。不能按时供给要立即汇报领导，不然每发觉一次扣50分，发错药扣50分，中药单剂、总剂每超5%扣10分，引发纠纷，按相关要求实施。

8、收费划价符合率为95%，每低10%扣10分，每低20%以上扣50分，因为工作渎职或业务不熟悉造成漏收，由责任人追回，追不回全额由本人负责，任意减收免收各科开出收费项目，处以该金额二倍罚金。

9、病档室在每个月9日前将报表报出，推迟一天扣10分，财务科要在每个月8日前，按时将报表报出，仓库报表必需在次月2日前上报财务科，推迟一天扣10分。

10、等级医院检验或医疗质量检验中，或在文明创建检验中，不能达标，主管领导扣当月浮动津贴30%，分管领导及相关