小学营养餐问卷调查表.docx

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小学营养餐问卷调查表

同学你好!为了更好地了解大家对学校营养餐的真实感受,我们设计了这份问卷。请根据实际情况选择或填写,你的反馈对我们非常重要!问卷采用匿名形式,答案无对错之分,请放心作答。

一、基本信息(请在符合的选项前打“√”)

1.你的年级:

□一年级□二年级□三年级□四年级□五年级□六年级

2.你的性别:

□男生□女生

3.你是否在学校用午餐?

□是(已连续用餐____个月)□否(原因:____________________)

4.你是否有需要特别注意的饮食需求?(如过敏、忌口等)

□无□有(具体说明:_________________

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