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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、A.硝苯地平B.肝素C.尼莫地平D.甘露醇

A.硝苯地平

B.肝素

C.尼莫地平

D.甘露醇

【参考答案】A

【解析】妊娠期疾病首选降压药为硝苯地平，其通过扩张外周血管降低血压，且对胎盘血流影响小。肝素用于抗凝治疗，尼莫地平脑血管痉挛，甘露醇为脱水剂，非降压药。

2、A.基线心率≥160次/分B.持续性晚期减速C重复性晚期减速D.变异减速

A.基线心率≥160次/分

B.持续性晚期减速

C.重复性减速

D.变异减速

【参考答案】B

【解析】持续性晚期减速提示胎儿慢性缺氧，需立即评估；重复性晚期减速与脐带缠绕相关，变异减速为正常生理现象，基线心率异常多为电解质紊乱。

3、A.直接胸外按压B.吸氧C.静脉注射纳洛酮D.评估Apgar评分

A直接胸外按压

B.吸氧

C.静脉注射纳洛酮

D.评估Apgar评分

【参考答案】D

【解析抢救第一步为评估Apgar评分（0-10分），再根据评分决定干预措施。胸外按压用于低评分胎儿，吸氧限呼吸抑制，纳洛酮用于阿片类药物中毒。

4、A.全子宫切除+淋巴结清扫B.放射治疗C.腹腔镜手术D.化学药物治疗

A.子宫切除+淋巴结清扫

B.放射治疗

C.腹腔镜手术

D.化学药物治疗

【参考答案】A

【解析】早期宫颈癌手术（全子宫+淋巴结清扫）；晚期或复发病例采用放疗或，腹腔镜手术为微创选项但非根治性。

5、A.头孢曲松+甲硝唑B.阿莫西林+克拉维酸C.多西环素+甲硝唑D.头孢噻肟

A.头孢曲松+甲硝唑

B.阿莫西林+克拉维酸

C.多西环素+甲硝唑

D.头孢噻肟

【参考答案】A

【解析】盆腔炎需覆盖需氧菌（头孢曲松）和厌氧菌（甲硝唑），阿莫西林+克拉维酸适用于社区获得性肺炎，多西环素为四环素类，头孢噻肟为广谱抗生素。

6、A.血β-hCG定量B.超声显示宫内孕囊C.后穹窿穿刺抽血D.碘油造影

A.血β-hCG定量

B.超声显示宫内孕囊

C.后穹窿穿刺抽血

D.碘油造影

【参考答案】A

【解析】宫外孕诊断需结合β-hCG动态监测（升高速度＞2倍/24h）和超声（无宫内孕囊）；后穹窿穿刺可辅助诊断，碘油造影为过时检查。

7、A.立即使用胰岛素B.低糖饮食+运动C.口服二甲双胍D.增加碳水化合物摄入

A.立即使用胰岛素

B.低糖饮食+运动

C.口服二甲双胍

D.增加碳水化合物摄入

【参考答案】B

【解析】妊娠期糖尿病首选饮食控制（低糖高纤维）和运动，二甲双胍不推荐用于妊娠期，胰岛素仅用于血糖控制不佳者。

8、.胎心监护异常B.宫颈扩张＜3cmC.胎头位置异常.孕周≥41周

A.胎心监护异常

B.宫颈扩张＜3cm

C.胎头位置异常

D.孕周≥41周

【参考答案】A

【解析胎心监护异常（如频繁晚期减速）是剖宫产指征；宫颈扩张＜3cm为自然分娩指征，胎头位置异常需结合其他评估，孕周≥41周为延长妊娠的考虑因素。

9、A.青霉素+头孢曲松B.青霉素+甲硝唑C.头孢呋辛+多西环素D.阿莫西林+克林霉素

A.青霉素头孢曲松

B.青霉素+甲硝唑

C.头孢呋辛+西环素

D.阿莫西林+克林霉素

【参考答案】C

【解析】产褥期感染需覆盖革兰氏阳性菌（头孢呋辛）和厌氧菌（多西环素），青霉素类易被产褥期菌群β-内酰胺酶破坏，甲硝唑仅针对厌氧菌，阿莫西林+克林霉素用于皮肤感染。

10、第一产程活跃期的定义是？

A.持续时间超过6小时

B.活跃期开始于宫口扩张3cm

C.持续时间4-6小时

D.活跃期开始于宫口扩张10cm

【参考答案】C

【解析】第一产程活跃期指宫口扩张≥3cm至10cm的阶段，通常持续4-6小时。选项C准确描述了时间范围，B错误因活跃期始于3cm而非10cm，D时间起点错误，A持续时间过长不符合规范。

11、妊娠期高血压疾病最严重的并发症是？

A.胎盘早剥

B.子痫前期

C.胎膜早破

D.剖宫产率升高

【参考答案】B

【解析】子痫前期可发展为子痫，导致多器官损伤及胎儿窘迫，是妊娠期高血压疾病最严重的并发症。胎盘早剥（A）虽危险但非最严重，胎膜早破（C）与并发症无直接关联，D为结果而非并发症本身。

12、新生儿Apgar评分4分属于？

A.正常

B.轻度窒息

C.中度窒息

D.重度窒息

【参考答案】B

【解析】Apgar评分4-6分为轻度窒息，需吸氧或处理呼吸道。选项B正确，A（8-10分）错误，C（7分）和D