2025年中医助理医师中医诊断学试题及答案.docxVIP

2025年中医助理医师中医诊断学试题及答案

一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.下列哪项不属于中医诊断的基本原则

A.整体审察

B.四诊合参

C.病证结合

D.见微知著

E.以上都不是

答案：D。中医诊断的基本原则为整体审察、四诊合参、病证结合。见微知著是中医诊断的基本原理之一，并非基本原则。

2.下列哪项属于“假神”的表现

A.面色荣润，目光精彩

B.面色少华，精神不振

C.面色无华，反应迟钝

D.神志昏迷，手撒尿遗

E.本已失神，突然精神转佳，目光转亮

答案：E。假神是指久病、重病患者，本已失神，但突然精神转佳，目光转亮，言语不休，想见亲人；或病至语声低微断续，忽而清亮起来；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆；或原来毫无食欲，忽然食欲大增等。A项为有神表现；B项为少神表现；C项为失神表现；D项为失神重症表现。

3.小儿囟门迟闭，多属

A.温热之邪上攻

B.吐泻伤津

C.肾气不足，发育不良

D.气血不足

E.肾阴不足，虚火上炎

答案：C。小儿囟门迟闭，骨缝不合，称为解颅，多属肾气不足，发育不良。A项温热之邪上攻可致囟门高突；B项吐泻伤津可致囟门凹陷；D项气血不足可影响小儿生长发育，但不是囟门迟闭的主要原因；E项肾阴不足，虚火上炎一般不直接导致囟门迟闭。

4.下列哪项不属于正常舌象

A.舌色淡红

B.舌体柔软

C.舌面光滑无苔

D.舌体大小适中

E.舌底脉络隐现

答案：C。正常舌象为“淡红舌，薄白苔”，即舌色淡红鲜明，润泽，舌体柔软，大小适中，薄白苔均匀铺于舌面，颗粒均匀，舌底脉络隐现。舌面光滑无苔为镜面舌，是病理舌象。

5.下列哪种舌象变化与热证无关

A.红舌

B.绛舌

C.紫舌

D.胖大舌

E.芒刺舌

答案：D。红舌、绛舌、紫舌（绛紫舌多为热盛伤津）、芒刺舌均与热证有关。胖大舌多因水湿痰饮阻滞所致，可由寒湿、阳虚水泛等引起，与热证无关。

6.下列哪项不属于弦脉所主的病证

A.肝病

B.痛证

C.痰饮

D.宿食

E.疟疾

答案：D。弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等。宿食多表现为滑脉。

7.下列哪项不属于实证的临床表现

A.五心烦热

B.大便秘结

C.小便短赤

D.痰涎壅盛

E.腹痛拒按

答案：A。实证是指人体感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体内病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为基本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。五心烦热为虚证（阴虚证）的表现；大便秘结、小便短赤、痰涎壅盛、腹痛拒按均为实证表现。

8.下列哪项不属于表证的特点

A.起病急

B.病程短

C.病情轻

D.必发展为里证

E.有感受外邪的因素

答案：D。表证是指六淫、疫疠等邪气，经皮毛、口鼻侵入机体的初期阶段，正（卫）气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发热为主要表现的轻浅证候。其特点为起病急、病程短、病情轻，有感受外邪的因素。但表证不一定都会发展为里证，部分表证可通过恰当治疗而痊愈。

9.下列哪项不属于寒证与热证的鉴别要点

A.面色赤白

B.口渴与否

C.四肢温凉

D.大便稀溏与干结

E.头痛与否

答案：E。寒证与热证的鉴别要点主要有面色赤白（寒证面色苍白，热证面色红赤）、口渴与否（寒证口不渴或喜热饮，热证口渴喜冷饮）、四肢温凉（寒证四肢厥冷，热证四肢温热）、大便稀溏与干结（寒证大便稀溏，热证大便干结）等。头痛并非寒证与热证鉴别的要点，头痛可在寒证、热证及其他多种证候中出现。

10.下列哪项不属于气虚证的临床表现

A.神疲乏力

B.少气懒言

C.自汗

D.形体消瘦

E.舌淡苔白

答案：D。气虚证是指元气不足，气的推动、固摄、防御、气化等功能减退，或脏器组织的机能减退，以气短、乏力、神疲、脉虚等为主要表现的虚弱证候。神疲乏力、少气懒言、自汗、舌淡苔白均为气虚证常见表现。形体消瘦多见于阴虚证或消渴等消耗性疾病，一般不是气虚证的典型表现。

二、A2型题（每道题以一个小案例出现，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男，35岁。发热，咳嗽，胸痛3天。现高热不退，咳嗽加剧，咳痰黄稠，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是

A.风热犯肺证

B.燥热犯肺证

C.肺热炽盛证

D.痰热壅肺证

E.肺阴虚证

答案：D。患者发热、咳嗽、胸痛，咳痰黄稠，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数，为痰热之象，故诊断为痰热壅肺证。风热犯肺证多有发热、微恶风寒等表证表现；燥热犯肺证多有口鼻干燥等燥象；肺热炽盛证以高热、咳嗽、气喘等肺热症状为主，无明显的痰象；肺阴虚证多有干咳无痰、潮热盗汗等阴虚表现。

2.患者，女，40岁。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，月经不调，量少色淡，舌淡脉细。其证候是