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2025年医学影像诊断试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共50分）

1.以下哪种成像技术对软组织分辨能力最好？

A.X线摄影

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：C。MRI对软组织具有极高的分辨能力，能够清晰显示肌肉、肌腱、神经、脂肪等软组织的细微结构，相比X线摄影主要显示骨骼等高密度结构，CT对软组织分辨虽有一定能力但不如MRI，超声对部分软组织有较好显示但整体分辨能力也逊于MRI。

2.肺部X线片上表现为大片状致密影，内可见含气支气管影，最可能的诊断是：

A.大叶性肺炎

B.小叶性肺炎

C.间质性肺炎

D.肺脓肿

答案：A。大叶性肺炎典型的X线表现为大片状致密影，炎症累及大叶或肺段，实变期可见空气支气管征，即含气支气管影；小叶性肺炎多表现为散在的斑片状阴影；间质性肺炎主要表现为肺纹理增粗、模糊等间质改变；肺脓肿早期为大片浓密模糊浸润阴影，脓肿形成后可见空洞及液平面。

3.骨肿瘤的影像学检查中，最基本的方法是：

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.放射性核素骨显像

答案：A。X线平片是骨肿瘤影像学检查最基本的方法，它能清晰显示骨骼的形态、结构，对骨肿瘤的初步诊断、大致定位和基本特征的判断有重要价值。CT能更清晰地显示骨肿瘤的细节，但费用较高且辐射剂量相对较大；MRI对软组织分辨好，但对骨皮质的显示不如X线和CT；放射性核素骨显像主要用于骨转移瘤等的筛查。

4.肝脏CT增强扫描动脉期强化明显，门脉期和延迟期强化程度逐渐下降，最可能的病变是：

A.肝癌

B.肝血管瘤

C.肝囊肿

D.肝腺瘤

答案：A。肝癌在CT增强扫描时典型表现为动脉期快速强化，门脉期和延迟期造影剂迅速退出，呈“快进快出”特点；肝血管瘤多表现为动脉期边缘结节状强化，逐渐向中心填充，延迟期可呈等密度或高密度充填，为“慢进慢出”；肝囊肿一般无强化；肝腺瘤动脉期强化明显，但门脉期和延迟期强化程度下降不如肝癌迅速。

5.下列关于脑梗死的MRI表现，错误的是：

A.超急性期T1WI和T2WI多无异常信号

B.急性期T1WI呈低信号，T2WI呈高信号

C.亚急性期T1WI和T2WI均呈高信号

D.慢性期T1WI和T2WI信号均无变化

答案：D。脑梗死超急性期（发病6小时内）T1WI和T2WI多无异常信号；急性期（发病624小时）T1WI呈低信号，T2WI呈高信号；亚急性期（发病27天）T1WI和T2WI均呈高信号；慢性期（发病数周后）由于脑组织软化、液化，T1WI呈更低信号，T2WI呈更高信号，同时可伴有脑萎缩等改变。

6.乳腺钼靶摄影中，以下哪种表现提示乳腺癌可能性大？

A.圆形或椭圆形肿块，边界清晰

B.片状致密影，边缘模糊

C.细小钙化灶，呈簇状分布

D.乳腺结构紊乱，无明显肿块

答案：C。乳腺钼靶摄影中，细小钙化灶呈簇状分布是乳腺癌的重要特征之一。圆形或椭圆形肿块边界清晰多为良性病变；片状致密影边缘模糊可能是乳腺炎症等；乳腺结构紊乱无明显肿块可能是乳腺增生等良性改变。

7.膝关节半月板损伤，首选的检查方法是：

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：C。MRI对膝关节半月板损伤的诊断具有重要价值，能够清晰显示半月板的形态、结构，对半月板的撕裂等损伤情况判断准确。X线平片主要用于观察骨骼情况，对半月板显示不佳；CT对软组织分辨能力有限，对半月板损伤诊断不如MRI；超声对半月板的显示也不如MRI清晰。

8.胸部X线片上表现为肋膈角变钝，最可能的原因是：

A.胸腔少量积液

B.气胸

C.大叶性肺炎

D.肺不张

答案：A。胸腔少量积液时，液体首先积聚在胸腔底部的肋膈角，导致肋膈角变钝。气胸表现为胸腔内透亮区，无肺纹理分布；大叶性肺炎主要表现为肺部实变影；肺不张表现为肺叶或肺段的体积缩小、密度增高。

9.肾囊肿在CT上的表现为：

A.圆形或椭圆形低密度影，边界清晰，无强化

B.圆形或椭圆形高密度影，边界清晰，强化明显

C.不规则形低密度影，边界不清，有强化

D.不规则形高密度影，边界不清，无强化

答案：A。肾囊肿在CT上多表现为圆形或椭圆形的低密度影，边界清晰，密度均匀，增强扫描无强化，因为囊肿内为液体成分，不含有血管等可强化的结构。

10.骨结核好发于：

A.长骨干骺端

B.长骨骨干

C.短骨

D.扁骨

答案：A。骨结核好发于长骨干骺端，因为该部位血运丰富，结核杆菌容易在此处停留、繁殖。长骨骨干、短骨、扁骨相对较少发生骨结核，但也可累及。

11.以下哪种疾病在超声检查时可出现“双筒枪征”？

A.肝内胆管