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2025年妊娠呕吐试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.妊娠呕吐最常发生于妊娠的哪个时期？

A.妊娠早期（停经6周左右）

B.妊娠中期（13-28周）

C.妊娠晚期（28周以后）

D.分娩期

答案：A。在妊娠早期，孕妇体内绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，加上孕妇精神状态等因素影响，常于停经6周左右出现恶心、呕吐等早孕反应，也就是妊娠呕吐。而妊娠中期和晚期激素水平相对稳定，呕吐等不适一般会缓解，分娩期主要是宫缩等情况导致相关症状，并非妊娠呕吐常见时期。

2.以下哪种情况不属于妊娠呕吐的临床表现？

A.频繁呕吐

B.体重下降

C.体温升高至39℃

D.尿酮体阳性

答案：C。妊娠呕吐通常表现为频繁呕吐，由于频繁呕吐无法正常进食，会导致体重下降。当机体脂肪分解供能时，会产生酮体，从而出现尿酮体阳性。而体温升高至39℃不是妊娠呕吐的典型临床表现，可能提示合并有感染等其他情况。

3.妊娠呕吐患者出现严重呕吐导致脱水时，首先丢失的是哪种液体？

A.细胞内液

B.细胞外液

C.血浆

D.组织间液

答案：B。人体脱水时，首先丢失的是细胞外液。细胞外液包括血浆和组织间液，当发生呕吐等导致脱水情况时，细胞外液会首先减少，以维持体内的生理平衡。细胞内液的丢失相对较晚。

4.对于轻度妊娠呕吐的孕妇，饮食建议是？

A.禁食24小时

B.多吃辛辣油腻食物

C.少食多餐，选择清淡易消化食物

D.一次性大量饮水

答案：C。轻度妊娠呕吐的孕妇，不需要禁食，禁食可能会加重不适。辛辣油腻食物会刺激胃肠道，加重呕吐，不适合食用。一次性大量饮水可能会引起胃部胀满，加重呕吐。而少食多餐，选择清淡易消化食物，如米粥、面条、水果等，可以减轻胃肠道负担，缓解呕吐症状。

5.妊娠呕吐患者检查发现尿酮体（++），最可能的原因是？

A.摄入过多蛋白质

B.脂肪代谢增加

C.碳水化合物摄入过多

D.水摄入不足

答案：B。当妊娠呕吐导致孕妇进食减少时，机体无法从碳水化合物中获得足够能量，就会动用脂肪来供能。脂肪代谢过程中会产生酮体，从而使尿酮体呈阳性。摄入过多蛋白质一般不会直接导致尿酮体阳性；碳水化合物摄入过多不会引起脂肪代谢增加产生酮体；水摄入不足主要影响的是机体的水分平衡，与尿酮体产生关系不大。

6.以下哪种药物可用于治疗妊娠呕吐，但需要谨慎使用？

A.阿司匹林

B.氯丙嗪

C.维生素B6

D.布洛芬

答案：B。阿司匹林和布洛芬都属于非甾体抗炎药，在妊娠期使用可能会对胎儿产生不良影响，如影响胎儿心血管系统发育等，一般不用于妊娠呕吐的治疗。维生素B6是常用的治疗妊娠呕吐的药物，相对安全。氯丙嗪有止吐作用，但它可能会引起锥体外系反应等不良反应，对孕妇和胎儿有一定潜在风险，需要谨慎使用。

7.妊娠呕吐患者出现代谢性酸中毒，主要是由于？

A.呕吐丢失大量胃酸

B.体内脂肪分解产生酮体

C.肾脏排酸功能障碍

D.摄入过多碱性食物

答案：B。妊娠呕吐导致孕妇进食减少，脂肪分解增加，产生大量酮体。酮体是酸性物质，在体内蓄积会导致代谢性酸中毒。呕吐丢失大量胃酸会导致代谢性碱中毒；肾脏排酸功能障碍一般不是妊娠呕吐导致代谢性酸中毒的主要原因；摄入过多碱性食物会导致碱中毒，而不是酸中毒。

8.妊娠呕吐孕妇的心理状态多表现为？

A.过度兴奋

B.焦虑、紧张

C.无所谓

D.抑郁寡欢

答案：B。妊娠呕吐会给孕妇带来身体上的不适，同时孕妇可能会担心呕吐影响胎儿的生长发育，因此心理状态多表现为焦虑、紧张。过度兴奋一般不是妊娠呕吐孕妇的常见心理状态；“无所谓”这种心态相对较少，因为妊娠是一个特殊时期，孕妇通常会比较关注自身和胎儿情况；抑郁寡欢可能是在妊娠呕吐长期不缓解且症状严重时出现的更严重的心理问题，但初期多表现为焦虑、紧张。

9.下列哪项实验室检查对判断妊娠呕吐患者的病情严重程度最有意义？

A.血常规

B.尿常规

C.肝功能

D.凝血功能

答案：B。尿常规中的尿酮体、尿比重等指标对于判断妊娠呕吐患者的病情严重程度非常重要。尿酮体阳性提示机体脂肪代谢增加，反映了患者因呕吐导致的能量摄入不足情况；尿比重可以反映患者是否存在脱水及脱水程度。血常规主要反映血液中血细胞的情况，对判断妊娠呕吐病情严重程度意义相对较小；肝功能主要用于评估肝脏功能，虽然妊娠呕吐严重时可能影响肝功能，但不是判断病情严重程度的最关键指标；凝血功能与妊娠呕吐病情严重程度关系不大。

10.妊娠呕吐患者经治疗后，尿酮体转阴，下一步的处理措施是？

A.立即停止所有治疗

B.逐渐增加饮食量，继续观察

C.加大药物治疗剂量

D.进行全面的产前检查

答案：B。尿酮体转阴说明病情有了好转，但此时不能立即停